Образовательная программа: «Общая врачебная практика»


Вследствие локального нарушения венозного оттока



бет6/21
Дата03.04.2023
өлшемі1,77 Mb.
#173638
түріОбразовательная программа
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21
Байланысты:
Экзамен

Вследствие локального нарушения венозного оттока:
– медленное, постепенное развитие;
– вначале возникает ощущение тяжести в ногах, иногда —
ноющие боли, судорожные сокращения мышц в ночное
время;
– наиболее выражен на голенях, меньше — на бедрах;
– более заметен к вечеру, за ночь уменьшается;
– отеки ассиметричные;
– при надавливании ямка обычно не остается;
– имеется разница в объеме конечностей (измерения
сантиметровой лентой) и ассиметрия кожной температуры;
– для оценки функциональной способности клапанного
аппарата вен (коммуникационных и глубоких)
используются пробы Тренделенбурга–Троянова, Пертеса,
Претта и др.;
– наблюдается в основном у женщин старше 40 лет;
– часто обнаруживаются другие признаки врожденной
слабости соединительной ткани в организме: грыжи
различной локации, геморрой, плоскостопие и др.;
– на поздней стадии присоединяются трофические язвы,
дерматит, экзема, рецидивирующие рожистые воспаления,
отеки становятся плотными, кожа — пигментированной;
как правило, имеется нерезко выраженное вторичное
варикозное расширение поверхностных вен
Кардиальный.
– анамнез: заболевания сердца;
– нарастает медленно, развитию предшествуют одышка, кардиалгии;
– распространяется обычно снизу вверх;
– симметричен, мало смещается;
– отмечается выраженная зависимость от положения тела:
появление на ногах у ходячих и на пояснице у лежачих пациентов;
– обычно отечность усиливается к вечеру;
– характерна тестоватая консистенция, при надавливании остается
долго не исчезающая ямка; кожа над областью отеков холодная,
цианотичная;
– при длительном отеке возникают трофические изменения кожи,
трещины, дерматит;
– в выраженных случаях (анасарка) внешние отеки сочетаются с
асцитом (в брюшной полости может накопиться 5–10 л
трассудата), гидротораксом, чаще правосторонним (по 2–3 л
транссудата с каждой стороны), реже с гидроперикардом
(накопление до 1 л жидкости в полости перикарда);
– в тяжелых случаях характерны ортопноэ, олигурия, никтурия,
застойные явления в легких, набухание шейных вен;
– эффективны диуретики


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет