Представление психолога для школьного консилиума
Ф.И.О. ученика ______________________________ Возраст
____________
Класс_____________________________________________________________
Особенности поведения, общения, привычки и интересы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Социально-бытовая ориентировка
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Моторная ловкость
______________________________________________________________
Ведущая: рука___________ нога ____________ ухо ___________ глаз _____
Характеристика деятельности:
Мотивация
_
_______________________________________________________
_________________________________________________________________
Критичность
Работоспособность
Темп деятельности
Особенности памяти
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Качественная характеристика речи
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Характеристика интеллектуального развития
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сформированность представления о пространственных и временных
отношениях
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Эмоционально-личностные и мотивационно-волевые особенности _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
48
