Общая анестезиология



Pdf көрінісі
бет24/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

физикальном осмотре
пациента необходимо оценить следующие 
объективные признаки, отражающие функциональное состояние органов 
и систем и указывающие на наличие патологических изменений. 
• Общее состояние и состояние питания — 
антропометрические показа-
тели (рост и масса тела, дефицит или избыток массы тела, температура 
тела). Индекс массы тела (ИМТ) свыше 40 кг/м
2
говорит о наличии 
морбидного ожирения, ИМТ в пределах 30–39,9 кг/м
2
указывает на 
ожирение, ИМТ 25–29,9 кг/м
2
трактуется как избыточная масса тела. 
• Кожа и видимые слизистые оболочки — 
дегидратация (дефицит до 4–6% 
массы тела или до 2500 мл — жажда, сухая кожа, уменьшение пото-
отделения, снижение тургора кожи; дефицит 6–8% массы тела или до 
4200 мл — вышеперечисленное, ортостатическая гипотензия, нерас-


Общая анестезиология
24
правляющиеся кожные складки, сухость подмышечных впадин, сухой 
язык с продольными складками, олигурия, апатия; дефицит свыше 8% 
массы тела или более 5000 мл — все вышеперечисленное плюс нитевид-
ный пульс); желтуха (возникает при уровне билирубина >26 ммоль/л); 
анемия (бледность кожи, конъюнктив — при уровне гемоглобина 
< 90 г/л); отеки (локализация, выраженность, симметричность); руб-
цы (следы перенесенных операций, травм); экзема (склонность к ал-
лергии); периферический цианоз (повышение потребления кислорода 
при нормальной оксигенации крови — проявление недостаточности 
кровообращения); центральный цианоз (синюшность кожи, слизи-
стых оболочек, языка при SаtO

< 85% — заболевания легких, порока 
сердца).
Оценивают кожу в местах доступа к сосудам, ориентиры для выполне-
ния регионарной анестезии — выявляют признаки воспаления, кож-
ных заболеваний, рубцовые деформации!


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет