Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических ослож-

Общая анестезиология
72
активизация пациента в послеоперационном периоде: подъем и активная 
ходьба. В положении лежа несколько раз в течение суток выполнять сгиба-
ние и разгибание голеностопных суставов. Отдых в положении лежа с при-
поднятым ножным концом кровати. Противопоказана длительная стати-
ческая нагрузка в положениях стоя и сидя. 
Госпитальный трикотаж 15–18 мм рт. ст., показания к применению:
– предстоящее оперативное вмешательство и послеоперационный период;
– роды и послеродовой период;
– пребывание больного в отделении интенсивной терапии и реанимации;
– соблюдение постельного режима более 4 сут.
Применять госпитальный трикотаж необходимо до выздоровления па-
циента, в течение не менее 4 недель послеоперационного периода. Следует 
помнить о необходимости расслабления несколько раз в сутки (2–3 раза) 
сдавления трикотажем высоких степеней компрессии для предупреждения 
дополнительных трофических повреждений кожи, особенно у малопод-
вижных пациентов со сниженной подкожно-жировой клетчаткой (уровень 
убедительности доказательств С). Подбор эластичных чулок осуществляют 
с учетом окружностей конечности, измеренный на 4 уровнях — в нижней 
и верхней трети голени, нижней и верхней трети бедра, а также измерении 
конечности по высоте — от подошвенной поверхности стопы до верхней 
трети бедра.
Эластичные бинты или чулки используют перед операцией. Во время 
операции эластичная компрессия сохраняется, за исключением оператив-
ных вмешательств на нижних конечностях.
После операции ношение бинтов или чулок обязательно в дневное и 
ночное время до выписки из стационара (уровень убедительности доказа-
тельства В).Применение для профилактики тромбоэмболии эластичных 
бинтов или чулок невозможно у пациентов с поражением кожных покро-
вов (экземы, дерматиты, микозы), а также при облитерирующих заболева-
ниях артерий нижних конечностей.
2. 

жүктеу/скачать 32,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: