Общая анестезиология
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 1.4. Рекомендуемые дозы препаратов для премедикации Препарат
Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции ные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III), ортопедические вмешательства и другие, целесообразно продлить антикоагулянтную про- филактику. В этом случае дополнительным аргументом служит сохранение тромбинемии (высокий уровень растворимых фибрин-мономерных ком- плексов и D-димера в крови). Завершение профилактического курса про- водится индивидуально с учетом динамики факторов риска и тромбинемии. Пролонгация проводится прямыми (преимущественно оральными) антикоагулянтами в дозах, указанных выше, либо непрямыми антикоагу- лянтами (антагонисты витамина К). После операций по поводу переломов бедра (особенно его проксимального отдела), костей таза, эндопротезиро- вания тазобедренного сустава введение антикоагулянтов следует продол- жать не менее 5–6 недель Аналогичная продолжительность профилактики может быть оправдана и после протезирования коленного сустава, осо- бенно если период ограничения двигательной активности затягивается. У больных с повреждением спинного мозга рекомендуемая продолжитель- ность профилактики составляет минимум 3 мес (или до окончания периода реабилитации в условиях стационара). После других ортопедических опе- раций тромбопрофилактику рекомендуется проводить до восстановления обычной двигательной активности больного. В неотложной хирургии , а также в случаях опасности значительного ин- траоперационного кровотечения, гепаринотерапию начинают после завер- шения хирургического вмешательства, но не позже чем через 12 ч. В этом случае применяют более высокие дозы низкомолекулярных гепаринов. Следует помнить, что после премедикации надо запрещать больным вставать с постели. В операционную их доставляют на каталке. Таблица 1.4. Рекомендуемые дозы препаратов для премедикации Препарат жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|