Общая шпора (по факту попадали задачи блок а (37) + блок б (27)) БЛОК а (37шт) Задача 1
жүктеу/скачать 0,87 Mb.
|
Госы III этап
| Задача №18
Ребенок 3 месяцев жизни. Имеются два образования яркого малиново-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи на 0,5 см. Одно из них (1х2 см) расположено на щеке, другое в подлопаточной области (1х1 см). При надавливании на них образования светлеют и уменьшаются в размерах. Границы четкие, консистенция мягкая, при аускультации сосудистого шума над ними не выслушивается. При рождении ребенка эти образования были видны в виде точек, затем стали быстро увеличиваться. Вопросы:
Ваш диагноз? Ваша тактика? Каким образом Вы можете следить за ростом опухоли с момента рождения, и как она может себя "вести", дает ли она метастазы? Какие сосудистые опухоли Вы знаете? Приведите классификацию. Какие методы лечения гемангиом Вы знаете, показания к ним? Гемангиомы лица и туловища. Провести криотерапию гемангиомы лица и иссечь гемангиому туловища. Гемангиома у новорожденных растет очень быстро, метастазов не дает. Для определения ее роста нужно нанести контуры опухоли на кальку и следить за ее ростом. Опухоли из кровеносных сосудов лимфатических сосудов Доброкачественные опухоли: гемангиомы капиллярные, кавернозные, рацемозные (дисплазии), смешанные. лимфангиомы кистозные, капиллярные, смешанные (лимфгемангиомы), комбинированные (лимфолипома, лимфофиброма и т.д.). злокачественные опухоли: злокачественная гемангиоэндотелиома, злокачественные лимфомы (ЛГМ, лимфосаркомы и др.). Криотерапия, электрокоагуляция, гормонотерапия, лучевая, склерозирующая терапия, операция. Гормонотерапия и лечение пропранололом: большие опухоли, расположенные на лице, промежности, в области прямой кишки, где другие методы лечения невозможны или дают плохой косметический результат. Оперативным путем лечатся лимфангиомы и гемангиомы, расположенные на туловище, волосистой части головы, конечностях. Опухоли размерами не более 2 см в диаметре и толщиной не более 0,5 см - криотерапия. Склерозирование: опухоли, где необходим косметически хороший результат, большие опухоли, где другое лечение неприменимо. жүктеу/скачать 0,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|