Общественное

здоровым ребенком до 3 лет, на период карантина, при отпуске по беременности и 
родам, при протезировании в условиях протезно-ортопедического стационара. 
Листок нетрудоспособности, или больничный лист, является основным документом, 
удостоверяющим временную нетрудоспособность. Он дает право не выходить на работу, 
на отпуск и на получение денежного пособия из средств социального страхования. 
Листок нетрудоспособности выдается: 
1. 
Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, в том числе 
гражданам государств - членов СНГ (формы справок утверждаются Минсоцздравом), 
лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на 
предприятиях, в организациях и учреждениях Российской Федерации независимо от 
форм собственности. 
2. 
Гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам 
наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным 
причинам. 
3. 
Гражданам, признанным безработными и стоящим на учете в территориальных 
органах труда и занятости населения. 
4. Бывшим военнослужащим, уволенным со срочной службы из Вооруженных сил 
Российской Федерации при наступлении нетрудоспособности в течение 1 мес. после 
увольнения. 
Не подлежат социальному страхованию и не имеют права на получение больничного 
листа следующие категории граждан: 
1) 
военнослужащие всех категорий, в том числе сотрудники ФСБ и МВД; 
2) 
лица, работающие по договору подряда, поручения и т.д.; 
3) 
лица, выполняющие кратковременные и случайные работы для частных 
нанимателей; 
4) 
учащиеся всех категорий (школьники, студенты и т.д.), а также аспиранты и 
клинические ординаторы; 
5) 
неработающие, уволенные с работы и не состоящие на учете в территориальных 
органах труда и занятости населения; 
6) 
лица, находящиеся под арестом или на принудительном лечении по определению 
суда. 

Согласно действующему законодательству по социальному страхованию листок 
нетрудоспособности, а следовательно, и пособие по временной нетрудоспособности не 
выдаются на время нетрудоспособности, которое приходится на период отпуска без 
сохранения содержания; на время проведения периодических медицинских осмотров 
рабочих и служащих определенных профессий; обследования в условиях стационара при 
призыве на военную службу; нахождения под арестом и проведения судебно-
медицинской экспертизы. Больничный лист не выдается трудоспособным лицам на 
период обследования в амбулаторно-поликлинических условиях или в стационаре; 
рабочим и служащим, умышленно причинившим вред своему здоровью с целью 
уклонения от работы или других обязанностей либо притворившимся больными 
(симулянтам), а также лицам, временная нетрудоспособность которых наступила 
вследствие травм, полученных при совершении ими преступлений. 
Листки нетрудоспособности (справки) имеют право выдавать лечащие врачи 
государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании 
лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Врачи, 
занимающиеся частной медицинской практикой в учреждениях здравоохранения, для 
получения указанной лицензии должны иметь удостоверение (свидетельство) об 
окончании 
курса 
повышения 
квалификации 
по 
экспертизе 
временной 
нетрудоспособности. 
В отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением 
выдача листков нетрудоспособности (справок) гражданам может быть разрешена 
медицинскому работнику со средним медицинским образованием. 
Не 
имеют 
права 
на 
выдачу 
документов, 
удостоверяющих 
временную 
нетрудоспособность, медицинские работники станций (отделений) скорой медицинской 
помощи, 
переливания 
крови, 
учреждения 
судебно-медицинской 
экспертизы, 
бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц, домов отдыха, 
туристических баз, учреждений санэпиднадзора. 
Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, 
осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в 
медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы. 
Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается и закрывается, 
как правило, в одном ЛПУ, при показаниях может быть продлен в другом ЛПУ. 
Гражданам, 
находящимся 
вне 
постоянного 
места 
жительства, 
листок 
нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт 
нетрудоспособности, с разрешения администрации ЛПУ, с учетом дней, необходимых для 
проезда к месту жительства. 
Документы, подтверждающие временную утрату трудоспособности российских 
граждан в период их пребывания за границей, по возвращении подлежат замене на 
листки нетрудоспособности лечащим врачом с утверждением администрацией ЛПУ. 

Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом при предъявлении документа, 
удостоверяющего личность пациента. 
Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом (в 
отдельных случаях - средним медицинским работником), обратная сторона - 
администрацией предприятия (учреждения, организации), где работает пациент. 
Записи в листке нетрудоспособности (справке) производятся аккуратно синими, 
фиолетовыми или черными чернилами, на русском языке. Исправленный или 
зачеркнутый текст подтверждается записью «исправленному верить», подписью 
лечащего врача и печатью ЛПУ (на бланке допускается не более двух исправлений). 
В корешке листка нетрудоспособности записываются: фамилия, имя, отчество 
пациента (полностью), возраст, домашний адрес, место работы, фамилия лечащего 
врача, дата выдачи листка нетрудоспособности, подпись пациента, получившего листок 
нетрудоспособности. В зависимости от того, выдается листок нетрудоспособности 
(справка) впервые или является продолжением, на бланке подчеркивается 
соответствующее указание. 
На бланке листка нетрудоспособности записывается: 
- 
название ЛПУ, его адрес (для частнопрактикующего врача - фамилия, имя, отчество, 
номер лицензии); 
- 
фамилия, имя, отчество, пол, возраст пациента; 
- 
полное наименование места работы пациента (для бывших военнослужащих в этой 
графе записывается: «уволен из Вооруженных Сил Российской Федерации по окончании 
срочной службы», для граждан, признанных безработными, - «состоит на учете в 
территориальных органах труда и занятости населения»). 
Графы «диагноз» и «заключительный диагноз» не заполняются. В графе «причина 
нетрудоспособности» 
записываются 
соответствующий 
вид 
нетрудоспособности 
(заболевание, несчастный случай на производстве или в быту, карантин, уход за 
больным, уход за ребенком, санаторно-курортное лечение, дородовый или послеродовый 
отпуск) и дополнительные сведения, приведенные на бланке в скобках. 
В графе «режим» отмечается вид предписанного лечебно-охранительного режима: 
стационарный, амбулаторный, домашний, по- стельный, санаторный. В графе «отметка о 
нарушении режима» ставится дата нарушения и его вид (несоблюдение предписанного 
лечебно-охранительного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, алкогольное 
опьянение, самовольный уход из ЛПУ, выезд на лечение в другой административный 
район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка 
на медико-социальную экспертизу и др.). 

Если при очередном посещении пациент признан нетрудоспособным, продление 
листка нетрудоспособности (справки) осуществляется со дня явки на прием к врачу; если 
пациент признан нетрудоспособным, в графе «приступить к работе» отмечается «явился 
(дата) трудоспособным». При отказе от направления на медико-социальную экспертизу, 
кроме отметки о нарушении режима, в графе «приступить к работе» записывается: «от 
освидетельствования медико-социальной экспертизы отказался». 
В разделе «освобождение от работы» арабскими цифрами записывают, с какого 
числа, месяца и года, прописью - по какое число и месяц включительно пациент 
освобождается от работы. Разборчиво указывают должность врача, его фамилию и 
ставят подпись. При коллегиальном продлении указывают фамилии членов клинико-
экспертной комиссии (не менее трех) и ставят подпись. 
В графе «приступить к работе» отмечается дата восстановления трудоспособности 
следующим днем после осмотра и признания пациента трудоспособным. 
В случае сохраняющейся нетрудоспособности в листке нетрудоспособности 
подчеркивается «продолжение», записываются дата и номер нового листка. В новом 
листке подчеркивается «продолжение листка №...» и указывается номер первичного 
листка. 
Другие случаи завершения листка нетрудоспособности: «дата смерти», «дата 
регистрации документа медико-социальной экспертной комиссией при установлении 
группы инвалидности». 
Листок нетрудоспособности не может быть закрыт по просьбе пациента или по 
требованию администрации с места его работы. 
При утере листка нетрудоспособности дубликат выдается лечащим врачом при 
наличии справки с места работы о том, что пособие по данному листку 
нетрудоспособности не выплачено. В верхнем правом углу бланка записывается 
«дубликат», в разделе «освобождение от работы» одной строкой записывается весь 
период нетрудоспособности, заверяется лечащим врачом и заместителем руководителя 
ЛПУ по клинико-экспертной работе. Одновременно делается соответствующая запись в 
медицинской 
документации 
и 
проставляется 
номер 
выданного 
листка 
нетрудоспособности. 
Печать ЛПУ (для иногородних граждан - круглая гербовая) или частнопрактикующего 
врача ставится в правых верхнем и нижнем углах бланка при выписке на работу или 
продлении листка нетрудоспособности. При продолжении лечения в другом ЛПУ 
соответствующая запись в листке нетрудоспособности заверяется подписью лечащего 
врача, заместителя руководителя по клинико-экспертной работе (в сложных и 
конфликтных случаях - тремя членами клинико-экспертной комиссии), печатью 
учреждения, выдавшего листок нетрудоспособности. 

Номера бланков листков нетрудоспособности, дата их выдачи, дата продления или 
выписки на работу записываются в амбулаторной карте (истории болезни). 
При стационарном лечении в графе «находился в стационаре» указывается время 
лечения в больнице, режим - «стационарный», который после выписки из стационара в 
случае продолжающейся временной нетрудоспособности может быть изменен на 
«амбулаторный (постельный, санаторный)». 
В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка 
нетрудоспособности к оплате в нем в графах «освобождение от работы» и «находился в 
стационаре» проставляются соответствующие сроки лечения, в графе «приступить к 
работе» записывается «продолжает болеть». При выписке пациента из стационара ему 
выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее 
выданного, при этом в графе «находился в стационаре» записывается общая 
длительность стационарного лечения, а в графе «освобождение от работы» - сроки за 
минусом дней, указанных в ранее выданном листке, и с учетом дней, необходимых для 
проезда к месту жительства или амбулаторного долечивания. 
При санаторно-курортном лечении отмечается вид нетрудоспособности - «санаторно-
курортное лечение», дата начала и окончания путевки, ее номер и место нахождения 
санатория; в графе «режим» - «санаторный»; в графе «освобождение от работы» 
проставляются дни, недостающие для лечения в санатории, и время проезда туда и 
обратно. 
При направлении на лечение в реабилитационное отделение санатория из 
больничного учреждения в графе «приступить к работе» записываются «долечивание в 
санатории» и дата начала путевки. В графе «выдано продолжение листка» указывается 
номер нового бланка, который выдается в стационаре на период долечивания, 
отмечается причина нетрудоспособности - «заболевание», режим - «санаторный», в 
графе «освобождение от работы» - дата начала путевки. В правом верхнем углу ставится 
печать больницы. 
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется врачами 
реабилитационного отделения: в графе «находился в стационаре» указывают сроки 
пребывания в санатории, в графе «освобождение от работы» - по какое число находился 
в санатории, в графе «приступить к работе» - «продолжить лечение по месту 
жительства». Подписи лечащего врача и заведующего реабилитационным отделением 
заверяются печатью санатория. 
При лечении в реабилитационном центре листок нетрудоспособности оформляется 
так же, как при лечении в амбулаторно-поликлиническом или стационарном ЛПУ. 
В листке нетрудоспособности, выданном по уходу за больным или при карантине, 
подчеркивается данный вид нетрудоспособности и записывается возраст лица, за 
которым осуществляется уход. 

При карантине указывается - «карантин», режим - «домашний», срок освобождения от 
работы в зависимости от вида инфекции и длительности инкубационного периода. 
При протезировании в условиях протезно-ортопедического предприятия указывается 
вид нетрудоспособности - «протезирование», в графе «находился в стационаре» 
отмечаются сроки пребывания в протезно-ортопедическом стационаре, в графе 
«освобождение от работы» записываются сроки протезирования с учетом дней, 
необходимых для проезда. 
В листке нетрудоспособности, выдаваемом суммарно на дородовый и послеродовый 
отпуск, независимо от сроков обращения в женскую консультацию в графе «диагноз» 
указывается срок беременности на момент обращения, в графе «заключительный 
диагноз» - предполагаемая дата родов, в графе «вид нетрудоспособности» - «отпуск по 
беременности и родам», в графе «режим» - «амбулаторный + стационарный», в графе 
«освобождение от работы» одной строкой записывается суммарная продолжительность 
отпуска. 
Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом, заведующим женской 
консультацией (для не посещавших женскую консультацию и иногородних - заведующим 
отделением родильного дома). При отсутствии в ЛПУ указанных должностных лиц листок 
нетрудоспособности подписывает единолично лечащий врач или фельдшер-акушерка. 
В правом верхнем углу листка нетрудоспособности ставится печать женской 
консультации, в правом нижнем - печать родильного дома. 
При патологических родах и многоплодной беременности выдается новый 
больничный лист на дополнительные дни послеродового периода, 
При направлении на медико-социальную экспертизу в соответствующей графе 
указывается дата направления, листок нетрудоспособности подписывают лечащий врач и 
члены клинико-экспертной комиссии. 
В случае признания больного инвалидом независимо от группы инвалидности 
лечебное учреждение закрывает листок нетрудоспособности датой регистрации 
посыльного листа (ф. 38) медикосоциальной экспертной комиссией. В графе «приступить 
к работе» записывается дата регистрации документов медико-социальной экспертной 
комиссии. 
В случае признания пациента трудоспособным засчитываются все дни 
освидетельствования комиссией и со следующего дня его выписывают на работу. 
При решении медико-социальной экспертной комиссией о необходимости 
долечивания листок нетрудоспособности продлевается в обычном порядке. 
Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности осуществляется по 
учетно-отчетной форме 036/у «Книга регистрации листков нетрудоспособности». 

Несчастным случаем на производстве следует считать воздействие на работающего 
опасного производственного фактора при выполнении трудовых обязанностей или 
заданий руководителей работ. К несчастным случаям на производстве приравнивается 
утрата трудоспособности: 
1) 
при выполнении донорских функций; 
2) 
при выполнении государственных или общественных обязанностей, а также при 
выполнении специальных заданий общественных организаций, даже если эти задания не 
были связаны с основной работой; 
3) 
при выполнении долга гражданина РФ по спасению человеческой жизни, по охране 
государственной собственности, а также по охране государственного правопорядка; 
4) 
по пути на работу и с работы (не на транспорте предприятия); 
5) 
в командировке. 
Травмы на производстве расследуются, учитываются и оформляются актом 
установленной формы. Администрация предприятия в случае производственной травмы 
обязана незамедлительно создать комиссию по расследованию в составе руководителей 
соответствующего подразделения, службы охраны труда и техники безопасности 
предприятия, общественного инспектора по охране труда или другого представителя 
профсоюзного комитета. Расследование случая производственного травматизма должно 
производиться в течение 24 ч с момента происшествия. 
Несчастные случаи в пути на работу или с работы расследуются в течение 3 сут с 
момента их установления. 
При несчастном случае (на производстве и в быту) листок нетрудоспособности 
выдается со дня обращения к врачу за помощью. 
Пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на 
производстве выплачивается в размере 100% заработной платы. 
В случае травмы в быту листок нетрудоспособности оплачивается с 6-го дня 
нетрудоспособности на общих основаниях. 
При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспособности 
единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его 
единолично на срок до 30 календарных дней с учетом утвержденных Минздравом России 
ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях и 
травмах. 

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне ЛПУ, имеют право 
выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, на срок не более 
3
0 дней. 
В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, Крайнего Севера и 
т.д.) по решению местных органов управления здравоохранением выдача листков 
нетрудоспособности может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления 
трудоспособности или направления на медико-социальную экспертизу. 
Средний медицинский работник единолично выдает больничный лист на срок до 10 
дней, в исключительных случаях, после консультации с врачом ближайшего ЛПУ, - на 
срок до 30 дней. 
При временной утрате трудоспособности более 30 дней вопрос дальнейшего лечения 
и продления листка нетрудоспособности решает клинико-экспертная комиссия, 
назначаемая руководителем медицинского учреждения. 
При продлении листка нетрудоспособности свыше 30 дней частнопрактикующими 
врачами пациента направляют для консультации и решения вопроса о дальнейшем 
лечении на клинико-экспертную комиссию учреждения здравоохранения. 
По решению клинико-экспертной комиссии при благоприятном клиническом и 
трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного 
восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 мес, в отдельных случаях 
(травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - не более 12 мес с 
периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней. 
Гражданам, обратившимся за медицинской помощью в конце рабочего дня, листок 
нетрудоспособности при их согласии выдается со следующего календарного дня. 
Гражданам, направленным здравпунктом в ЛПУ и признанными нетрудоспособными, 
листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт. 
Нетрудоспособным гражданам, направленным на консультацию (обследование, 
лечение) в ЛПУ за пределы административного рай- она, листок нетрудоспособности 
выдается (продлевается) на число дней, необходимых для лечения (консультации, 
обследования) и проезда, с разрешения администрации ЛПУ. 
Если заболевание или травма, ставшая причиной временной нетрудоспособности, 
явилась следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, листок 
нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой, отметка о факте опьянения 
делается не только в листке нетрудоспособности, но и в истории болезни (амбулаторной 
карте). 

При временной нетрудоспособности женщины, находящейся в отпуске по уходу за 
ребенком, или лица, осуществляющего уход за ребенком, работающих на условиях 
неполного рабочего дня или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих 
основаниях. 
Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-
психиатрическую 
экспертизу, 
признанным 
нетрудоспособными, 
листок 
нетрудоспособности выдается со дня поступления на экспертизу. 
При амбулаторном лечении на период проведения инвазивных методов обследования 
и 
лечения 
(эндоскопические 
исследования 
с 
биопсией, 
химиотерапия 
по 
интермиттирующему методу, гемодиализ и т.д.) листок нетрудоспособности по решению 
клинико-экспертной комиссии может выдаваться прерывисто, на дни явки в ЛПУ. В этих 
случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения процедур, и пациента 
освобождают от работы только на эти дни. 
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения 
содержания, отпуска по беременности и родам, частично оплачиваемого отпуска по уходу 
за ребенком листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в 
случае продолжающейся нетрудоспособности. 
Гражданам, самостоятельно обращающимся за консультативной помощью, 
проходящим 
обследование 
в 
амбулаторно-поликлинических 
и 
стационарных 
учреждениях по направлению военных комиссариатов, следственных органов, 
прокуратуры и суда, выдается справка. 
Заболевшим студентам и учащимся средних учебных заведений для освобождения от 
учебы выдается справка установленной формы (095/у). 
В определенных случаях на учащихся распространяется социальное страхование. В 
период производственной практики или при совмещении учебы с работой в некоторых 
случаях (что должно быть оговорено соответствующим контрактом) учащиеся имеют 
право на получение листка нетрудоспособности. Если в этот период у учащегося 
возникает временная нетрудоспособность, ему выдается листок нетрудоспособности, 
который оплачивается до восстановления трудоспособности. 
Студенты, обучающиеся без отрыва от производства, имеют право на пособие по 
временной нетрудоспособности на общих основаниях. В случае наступления временной 
нетрудоспособности в период временной приостановки работы, во время военного 
учебного сбора или дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в 
учебных заведениях, пособие и больничный лист выдаются с того дня, когда работающий 
по окончании указанного периода должен приступить к работе. 
Временная нетрудоспособность может продолжаться до выздоровления или 
выявления признаков 

жүктеу/скачать 4,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: