Онкологиясы
Лимфа түйіндерінің қатерлі ісіктері
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
SIW ICT 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Ісікті анықтау әдістері
- Лимфогрануломатозды анықтау үшін
| Лимфа түйіндерінің қатерлі ісіктері
шенді ем түрі жасалынды: гормонотераияға қоса химиотера-- пия 6 курс және зақымдаған орталарына сәуле емі, сонымен қатар жалпы хәлін дұрыстауға арналған – улану белгіле-- ріне қарсы витаминдік және т.б ем түрлері берілді. Баланың жалпы хәлі дұрысталып, салмақ жинай бастады. Бірақ, 1993 жылы мамыр айында баланың хәлі күрт төмендеп, науқаста өкпе тінінің де ісікке шалдықққаны анық-талды. Жасалы-- нып жатқан емге қарамай, халі күннен-күнге ауырлай бер-- ді. Ісікті анықтау әдістері Қазіргі таңда ісікті дер кезінде анықтап, маманданды-- рыл-ған бөлімшеде емін уақтылы алатын болса, баланың толық жазылып шығуына көп мүмкіншіліктер бар. Бірақ өкінішке орай, біздің балалар бөліміне түсіп жатқан науқастардың ішінде ісіктің алғашқы сатыларына қарағанда, дертін асқындырып, яғни ісіктің III-IV сатысымен келіп жатқандар көп. Неліктен деген сұрақ өзінен-өзі туындайды. 1. Балалардағы ісіктерді анықтау өте қиын; 2. Педиатрлар мен жалпы емдеу мекемелерінде істейтін дәрігерлердің балалар ісіктерін білмеуінен және оны анықтау әдістерінде дұрыс пайдалана алмауынан; 3. Ісіктердеге негізгі белгілердің көбісі, әсіресе, әуелгі са-- тысында – балаларда кездесетін барлық басқа ауруларға да тән болуы, тәжерибесі жоқ дәрігерлерді қатты жаңылыстырады; 4. Балалар дәрігерлерінде – «онкологиялық қырағылық- тың» төмендігінен; 5. Балалар ісктері туралы мағлұматтың аздығынан; 6. Ата-аналардың ісік туралы бейхабар болуы, ойланбауы және салғырттығынан. Лимфогрануломатозды анықтау үшін: Баланың өсуі мен аурудың даму тарихын жан-жақты • 130 БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ жинау қажет; науқасты мұқият тексеріп, ісік ауруларында кездесетін мардымсыз көп белгілерге ерекше көңіл бөлу керек; ісінген жерін сипалау арқылы тексеру, ісінген лим-- фа түйіндерінің мөлшерлері, олардың бір-біріне және айналасындағы тіндер мен теріге байланыстылығын, ауру сезімі мен қозғалғыштығы т. с. с. белгілерге мұқият қарау; жалпы улану белгілерін, ағзаның хал-ахуалын, өзгерістерін анықтау; лабороториялық сараптамаларын жинау, ісіктің биологиялық белсенділігін анықтау; кеуде қуысына рентгенологиялық тексеру жүргізу, міндетті түрде алдынан және бүйірінен жасалынған екі суретке қоса, көкірек аралық томография да жасау қажет; басқа да тексеру әдістерін қолдану, құрсақ қуысы ағзаларын тексеру – УДТ (УЗИ), КТ, лимфография т.с.с., ісікті толық анықтау үшін цитологиялық немесе гистологиялық әдісті қолдану: Цитологиялық әдіс – ісікке шприцпен пункция жасау арқылы, ісіктен алынған сұйықтықтан (сөлден) «жұғынды» (мазок) жасап-тексеру, бірақ бұл әдіспен кейде ісікті анықтай алмауымыз мүмкін, себебі шприцпен алынған сұйықтықта ісік жасушалары кездеспеуі, немесе басқа жерге түсіп ісік жасушаларын ала алмауымыз мүмкін; Гистологиялық әдіс – ісікке операция жасау арқылы зақымданған лимфа түйінін кесіп алу арқылы тексеру. Міне, осы екі әдіс арқылы тексеру кезінде, егер ісік-- тен Березовский-Штернберг жасушасы табылса, онда ХЛ анықталғаны. • • • • • • • |