Онкологиясы
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Патоморфологиясы
| БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
Бүйрек жасушаларының қабаттарына ене өскен ісік, оның паренхимасын жұқартып, бүйректі семуіне ұшыратады. Алғашқыда бүйрек тінінен басталған ісік өсе келе одан сыртқа шығып, бүйрек аяқшасына, майлы қабатына жыл-- жиды да, қан тамырлары мен лимфа жолдарына ене өсуі – оның тез арада бөгелме ісік ошағын - метастаз беруіне әкеледі. Ісіктің метастаз беруі, көбіне оның көлеміне емес ісіктің өсу жылдамдығы мен өсу сипатына байланысты. Гемотогенді метастаз ошағы - өкпеге, бауырға бе-- рілсе; ал лимфа жүйесі арқылы бөгелме ісік ошағы құрсақ қуысы арты лимфа түйіндеріне беріледі. Өкпедегі метастаз ошақтары біреу немесе бірнешеу болуы және аз да болса екі жақты өкпені де зақымдауы кездесіп қалады. Олардың көлемдері де әртүрлі 1,0 см дан 3,0 см дейін, шеткі қырлары дұрыс дөңгеленіп келеді. Өкпе метастазының клиникалық тұрғыда ешқандай белгісі болмауы мүмкін, негізінен кеу-- де қуысына рентген түсіру кезінде анықталады. Метастаз ошағын орталық нерв жүйесінен, қаңқа сүйектерінен және кейде екінші бүйректен де көруге болады. Патоморфологиясы Вилмс ісігінің гистологиялық көрінісі алуан түрлі жа-- сушалардан тұратынын жоғарыда көрсеткенімізбен негізгі құрамы: ісік-бласты, эпителиалды және дәнекер тіндері-- нен құралады. Сухова В. Н. (1974 ) – ісіктің морфологиялық көрінісінде міндетті түрде пісіп жетілмеген ісік ұлпалары мен бүйрек тінінің әр даму сатылырындағы элементтері кез-- деседі, - дейді. Эпителиалды және дәнекер тіндерінің аралас кездесуі, олардың жиілігінің әр түрлі болуы, сонымен қатар пісіп жетіл-мегендігінен кейде оларды анықтау өте қиынға соғады. Негізгі жасушаларымен қоса (шар тәрізді саркома-- тозды ұлпалар, бездік жасушалар мен жұмыр және көлденең жолақты бұлшық ет талшықтары, шеміршек, сүйек, жүйке |