Онкологиясы
Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Нефробластоманың клиникалық жіктелуі
| Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер
ген жерді (ісікті) байқап, ұйыған қан (гематома) болар деп есептейді де бір апта бойы бақылауға алып, жаңағы жердің үстіне теріге жағатын кремдермен жеңіл сипалау массажын жасайды. Бірақ, ісік қайтпағандықтан, бір аптадан кейін ба-- ланы – хирургке көрсетеді. Емханада УДЗ жасау кезінде оң жақ бүйректен шыққан ісік екені анықталып, онкологқа жі-- беріледі. Қайсібір балаларда ісік жедел құрсақ аурулары сияқты басталып, диагноз дұрыс қойылмай операцияға алына-- ды да сол операция барысында ісік анықталады. Ал, негі-- зі, науқастардан байқағанымыз - ісік томпайып-өсіп, көзге көрініп немесе қолға білінгенге дейін еш белгісіз өседі. Ісіктің өсуімен іштің көлемі ұлғайып, оның жанындағы ағзаларды қысып-ығыстыруынан жаңа белгілер пайда болған жағдайда (ауру сезімінің күшеюі, ішек пен қуық, яғни дәрет жүйелерінің уақыттарының бұзылуы, төменгі қолқа мен қақпа көк-тамырларын қысуынан – асцит т.б.) науқастың хәлі төмендей бастайды. Себебі, ісік көлемінің өсуімен қанға түсетін ісік жасушаларынан улану үрдісі күшейе түседі. Ісік көлемі үлкен жағдайда іштің құрылысы өзгеріп, Гиршпрунг, рахит т.б. ауруларымен; ал ісік қырлары тегіс дөңгеленіп келсе - ұлғайған талақпен шатастырылып жатады. Мұндай балалар әбден азған, тері беттері боп-боз, әлсіз, тамаққа тәбеті жоқ, іш пен төменгі кеуде аймағы тері беттерінің тамырлары торшалана-суреттеліне түскен. Лабораториялық қан сараптауында: қаназдылық, ЭТЖ (СОЭ)-ң ұлғайғанын көрсек, ал несеп сараптауында тек кей-- де белок іздерін байқауға болады. Нефробластоманың клиникалық жіктелуі І өсу дәрежесі – ісік бүйрек ішінде орналасқан. ІІ өсу дәрежесі – ісік бүйректен тысқары шығып, бірақ бүйректің сыртқы қабығынан шықпайды, метастаз ошағы болмайды. ІІІ өсу дәрежесі – ісіктің бүйрек сыртқы қабығынан |