Онкологиясы
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер
| БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
Хирургиялық тәсіл, яғни ісікті бүйректі кесіп алып та-- стау негізгі және шешуші емі болып есептелінеді. Даргеон (1970) ісікті анықтағаннан кейін, неғұрлым операция ерте жасалынса, емнің қонуы және болжамы соғұрлым жоғары болады, - дейді. Бірақ балалардың бөлімшеге өте кеш түсуі және де баланың түскен кездегі жалпы халінің өте ауыр бо-- луы (тәбеті нашар, азған, қаназдылық, ісік көлемінің үлкен болу, т.б.) жасалатын күрделі операцияға алуға жол бермей-- ді. Сондықтан ісік көлемі өте үлкен жағдайда операция алды емі - дәрілеу немесе соған қоса сәуле беріледі. Мұнымен, біз ісіктің көлемін тек кішірейтіп қана қоймай, қанмен ай-- налымда жүрген ісік жасушаларына қарсы және метастаз ошақтарының алдын алу жолын қамтамасыз етеміз және науқастың жалпы хәлін дұрыстай отырып, операцияға дай-- ындаймыз /Кобиков С.Х., Жұмашев У.Қ., 1998/. Операция - трансперитонеалды уретеронефроэкто-- мия тәсілімен жасалынады / Дурнов Л..А.., Лебедев В.И., Putnam., Tomas 1992/. Осы әдіс балаларда өте қолайлы және тиімді болып та-- былады. Оның себебі: 1) құрсақ қуысы мен құрсақ арты қуысына толық тексеру-- ге болады; 2) ісікті қандай көлемде болмасын жармай алуға; 3) басқа ағзаларға ісік шапқан жағдайда оларды да алып тастауға; 4) ісікті алмай тұрып, алдымен бүйрек тамырларын бай-- лап алуға; 5) бүйрек орнын темір қысқышпен белгілеп кетуге, яғни сәуле түсіру кезінде анықтауға, т.б. мүмкіндік береді. 185 Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер Сурет – 19. Вилмс ісігінің операциядағы көрінісі (кистозды түрі) Сурет – 20. Оң жақ қабырға астындағы Вилмс ісігінің метастаз ошағы. |