Онкологиясы



Pdf көрінісі
бет119/192
Дата29.01.2023
өлшемі12,14 Mb.
#166694
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   192
Байланысты:
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)

БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
доғасы мен бел омыртқасының өзгеруіне соқтырады. 
Қақпа мен төменгі қолқа көк тамырының ісікпен қысылуы 
шеменнің (асцит) пайда болуына жол береді. Ісіктің гор--
моналды белсенділігі, яғни қанға шектен тыс катехоламин 
мен оның метаболиттерінің бөлінуі бірнеше жаңа белгілер 
(симптомдар) туғызады. Баланың жиі ұйқысы бұзылып, бет 
пен алақанының терлегіштігі, шашының түсуі және тағы да 
басқа, әртүрлі вегетативті өзгерістер байқалады. Артериялық 
қан қысымының жоғарлауы 30% балаларда байқалады. Ол 
тәулігіне 30-40 мм сынап бағанасында өзгеріп тұрады. Соны--
мен қатар диспепсиялық құбылыстар, тері бетінің бозаруы, 
себебі науқаста өте қарқымды түрде қаназдылық байқалады. 
Жүрек үндері бәсеңсіп, кейде жүрек ұшында систолдық шу 
мен жүрек соғысының жиіленуі анықталады.
Сурет - 23. Оң жақ бүйрек үсті безінен шыққан 
Нейробластоманың компьютердегі көрінісі


197
Құрсақ қуысы артында кездесетін қатерлі ісіктер
Нейробластоманың клиникалық жіктелуі
Нейробластоманың жіктелуі – 4 сатыдан тұрады. ІNSS, 
1988ж. –халықаралық ракқа қарсы ұйымның үйлестіген 
жіктеуі бойынша:
І өсу дәрежесі
– ісіктің жергілікті түрі, яғни ісік тек 
шыққан жерінде ғана орналасқан.
ІІ өсу дәрежесі
– ісік өзінің шыққан ағза немесе тінінен 
сыртқа өсе бастайды, бірақ ортаңғы бөліктен екінші жаққа 
қарай өтпеген;
ІІІ өсу дәрежесі
– ісік ортаңғы бөліктің екі жағында да 
орналасқан және метастаз ошақтары да екі жақтың лимфа 
түйіндерін зақымдаған
ІV өсу дәрежесі
– ісіктің жайылған түрі, яғни метастаз 
ошақтары сүйектерде, өкпеде, алысырақ орналасқан лимфа 
түйіндерінде де;
ІVS өсу дәрежесі
– ісіктің жергілікті түрі, барлық мұнда 
метастаз ошақтары бауырда, тері мен сүйек миында бола--
ды.
TNM-жіктеуі бойынша
І-өсу дәрежесі
Т
1 –
ісік көлемі 5 см дейін, N

–л/түйіндері 
зақымдалмаған, М

– метастаз ошақтары жоқ.
ІІ-өсу дәрежесі
Т
2 –
ісік көлемі 10 см дейін, N
0
M
0
ІІІ- өсу дәрежесі
Т
3
–ісік көлемі 10 см дейін және одан--
да үлкен болуы мүмкін, N-л/түйіндерінен анықтау өте қиын, 
N
1
–аймақтық л/түйіндерінде метастаз ошақтары болуы да 
мүмкін, M
0

ІV-өсу дәрежесі
Т
1-3
, ісік көлемі 10 см дейін және одан--
да үлкен болуы мүмкін, N-л/түйіндерінен анықтау өте қиын, 
M

–метастаз ошақтары анықталады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   192




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет