Онкологиясы
Балалар ісіктерінің негіздері
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
| Балалар ісіктерінің негіздері
жоғалтуды болдырмау бала онкохирургінен аса шеберлік-- ті талап етеді. Кейде қан жоғалтпау мүмкін емес. Себебі, жағдай магистральды тамырлардың ығысуымен қиындауы мүмкін: төменгі қуыс венасы, қолқа, бүйрек тамырлары. Ісіктермен ағза-мүшелердің, тіндердің қысылуына байла-- нысты тамырлар гипертрофияланып, вена диаметрлері өте кеңейіп, тіндер қатты қанталайды кейде, ісік үстінің бәрінен (диапедездік) қан кетуі мүмкін. Балаларда қатерлі ісіктермен бірге операцияға дейін айқын анемия және аз мөлшерде қан кету байқалуы мүмкін, әсіресе, мұндай жағдай сәбилерді бірден өлім қаліне әкелуі мүмкін . д) қатерлі ісіктері бар балаларда гомеостазды рет-- теу қиын. Ісікпен ағзаның улануынан (интоксикация) және жасалынған ем әсерінен әлсіреген бала организімін-- де ісіктен туындаған бұзылыстарды орнына келтіру (кор-- рекциялау) өте қиын. Қатерлі ісікпен ауыратын балалар-- да паранеопластикалық синдромдар, нейроэндокриндік бұзылыстар (жоғары тітіркенгіштік пен шаршағыштық, ұйқының бұзылуы, полиневрология, нейромиозит, кей-- де энцефаломиелопатия, тәуліктік зәрмен бөлінетін 17-КС экскрециясының төмендеуі, зәрмен дофамин мен ДОФА экскрециясының күшеюі, зәрмен бөлінетін тәуліктік нора-- дреналин мөлшерінің азаюы т.с.с); метаболикалық (дене салмағының үдемелі түрде азаюы, қан сарысуында аспа-- рагин және аланинтрансаминаза мөлшерінің төмендеуі, гликемиялық сезімділігі, қан сарысуындағы лактатдеги-- дрогеназа және альдолаза мөлшерінің жоғарылауы, жалпы холестериннің көбеюі, гипокалиемия, гипонатриемия, ги-- покальциемия, метоболикалық ацидоз); иммунологиялық (шеткері қандағы лимфоцит мөлшерінің азаюы, Т- лимфоциттердің бласттрансформация реакциясының төмендеуі, интоксикацияның лейкоцитарлы индексінің жоғарылауы, организмнің инфекцияға төзімділігінің төмендеуі; гемотологиялық (эритроцит мөлшерінің азаюы, |