Определите границы головы. На какие отделы разделяют голову
Какие вы знаете оболочки головного мозга. Какие между ними пространства образуются
жүктеу/скачать 182,43 Kb.
|
Голова шея ответы к экзамену (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Из чего состоит зуб. Их характеристика.
| Какие вы знаете оболочки головного мозга. Какие между ними пространства образуются.
Твердая мозговая, паутинная, мягкая мозговая оболочки. Пространства: Эпидуральная, субдураяльная, субарахноидальная. Из чего состоит зуб. Их характеристика. У взрослого человека имеется 32 постоянных зуба: на каждой стороне челюсти по два резца (dentes incisivi), по одному клыку (dentes caninus), по два премоляра (dentes praemolares) и по три моляра (dentes molares). В зубе различают три части: свободно выступающую над деснами коронку (corona dentis), покрытую десной шейку (collum dentis) и укрепленный в альвеоле челюсти корень зуба (radix dentis), заканчивающийся верхушкой (apex dentis). Резцы и клыки именуются фронтальными зубами, премоляры и моляры — жевательными зубами. Зуб состоит из твердых (эмаль, цемент, дентин) и мягких (пульпа) тканей. Эмаль (enamelum, substantia adamantina) покрывает коронку зуба. Она построена из эмалиевых .клеток-призм, идущих от дентина до наружного покрова эмали, т. е. бесструктурной на вид пленки, или эмалиевой кожицы (оболочка Насмита). Эмаль коронки молочного зуба имеет молочно-голубой цвет, а эмаль постоянных зубов — жемчужно-белый или желтовато-перламутровый цвет. Цемент (cementum, substantia ossea) покрывает корень зуба с внешней стороны. Он по гистологическому строению приближается к костной ткани, утолщается от шейки к корню зуба. Слоем цемента корень соединен с костью альвеолы через ее надкостницу, играющую роль укрепляющего аппарата. Дентин (dentinum, substantia eburnia) составляет основную массу твердых тканей, занимает второе место по прочности после эмали среди тканей организма. Он состоит из основного вещества и системы тончайших канальцев. Основное вещество имеет волокнистое строение, представлено пучками, идущими вдоль продольной оси зуба. В канальцах содержатся протоплазматические отростки специфических клеток пульпы. Мякоть, или пульпа (pulpa dentis), заполняет полость, расположенную во внутренней части зуба. Пульпа нежная, сетчатого строения соединительная ткань, содержащая кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Hа границе полости с дентином расположен слой узких цилиндрических клеток—одонтобластов, направляющих свой наружний конец в виде протоплазматического отростка (волокно Томеса) в дентинный каналец. Одонтобласты участвуют в образовании дентина, воспринимают раздражения. В пульпе расположен сосудисто-нервный пучок, проникающий в зуб через апикальное отверстие. Кровоснабжение зубов верхней челюсти осуществляется из системы верхнечелюстной артерии (a. maxillaris). Непосредственно от нее недалеко от бугра верхней челюсти отходит одна или две три ветви верхней задней луночной артерии (a. alveolaris superior posterior). Она следует вперед и вниз, своими стволиками проникает в отверстия костных каналов, направленных к корням больших коренных зубов и их деснам. Остальные зубы челюсти и их десны получают кровь от верхниx передних луночковых артерий (аа. alveolares superiores anteriores), отходящих уже от подглазничной артерии (a. infraorbitalis) и следующих к корням зубов через костные каналы в наружной стенке верхнечелюстной пазухи. Зубы нижней челюсти обеспечиваются «ровью от нижней луночковой артерии (a. alveolaris inferior), отходящей от верхнечелюстной артерии и следующем через капал нижней челюсти. Ветви от язычном, лицевой и поверхностной височной артерий играют лишь вспомогательную роль в кровоснабжении зубов. Венозная кровь от зубов через vv. dentalis, выходящие через корневые каналы зубов, через vv. infraorbitalis, отходящие от корневой оболочки, и по vv. gingivalis, идущим от десен, следует по венам, одноименным с луночковыми артериями, и поступает в крыловидное сплетение, расположенное в подвисочной ямке. Через лицевые и занижнечелюстные вены кровь из зубов вливается в яремную вену. Вены зубов верхней челюсти анастомозируют с венами глазницы, а крыловидное сплетение —с глоточным и позвоночным сплетениями и через них с венозными пазухами черепа. Сеть лимфатических капилляров в пульпе зубов формирует 3—5 сосудов, которые проходят через корневой канал зуба. От зубов верхней челюсти сосуды вливаются в подглазничную магистраль и от зубов нижней челюсти— в нижнечелюстную магистраль. Регионарными лимфатическими узлами зубов верхней челюсти являются поднижнечелюстные, в зубов нижней челюсти-—поднижнечелюстные, подподбородочные, околоушные, заглоточные. Далее лимфа поступает в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Таким образом, при воспалительных заболеваниях зубов инфекция может попадать в поднижнечелюстные, подподбородочные и лицевые, околоушные и заглоточные лимфатические узлы, а через лимфоанастомозы из пульпы зуба на надкостницу челюсти, на окружающую клетчатку, вызывая периостит, аденофлегмону. Иннервация зубов верхней челюсти осуществляется подглазничным нервом (n. infraorbitalis). Нерв на своем пути к зубам отдает три группы ветвей: заднюю, среднюю и переднюю. Задняя группа луночковых ветвей (rami alveolares superiores posteriores) отходит от нерва в пределах крылонебной ямки. Эти 3—4 ветви направляются вниз и уходят в специальные отверстия в толщу кости для формирования заднего участка альвеолярного сплетения. Средняя луночковая ветвь (ramus alveolaris superior medius) отходит от подглазничного нерва в одноименном костном желобке. Она следует вниз в толще наружной стенки полости верхней челюсти к среднему участку верхнего альвеолярного нервного сплетения. Передние луночковые ветви (rami alveolares superiores anteriores) отходят от подглазничного нерва вблизи выхода его из костного канала, проходят в толще наружнопередней стенки челюстной пазухи и образуют передний участок альвеолярного нервного сплетения. Альвеолярное же сплетение направляет свои ветви к корням зубов: от заднего участка к большим коренным, от среднего — к малым коренным и от переднего — к клыку и резцам. Ветви сплетения, кроме того, через костные канальцы следуют к деснам. Сплетения правой и левой сторон челюсти связаны друг с другом. Зубы нижней челюсти иннервирует нижний луночковый нерв (n. alveolaris inferior) — ветвь нижнечелюстного нерва. Нерв входит в отверстие нижней челюсти, следует по костному каналу и покидает его через подбородочное отверстие, называясь далее уже подбородочным нервом. Проходя через костный канал, по данным Т. В. Золотаревой, Г. А. Михайлова и А. И. Малько, только в 20—25% случаев нерв формирует нижнее альвеолярное сплетение. Чаще он проходит одиночным стволом, отдавая ветви к зубам. К корням клыков и резцов подходят веточки, являющиеся .продолжением луночкового нерва кнутри от подбородочного отверстия. В области средней линии эти веточки имеют связь с веточками другой стороны челюсти. Форма зубов различна и определяется их функцией. Резцы имеют долотообразной формы коронку, снабжены одним корнем. Корень верхнего центрального резца конусовидный, с округлым очертанием на сечении. У остальных резцов он сплюснут с боков и на сечении представляет овал. Это ограничивает вращательные движения при удалении зуба. Клыки имеют более вытянутую форму, чем резцы, один массивный длинный корень с овальным или треугольным поперечным течением на верхней челюсти и круглым сечением на нижней челюсти. При удалении зуба вращательные движения допустимы. Очень редко корень нижнею клыка может быть расщеплен на губной и язычный отроги. Малые коренные зубы имеют широкую коронку с наличием щечного и язычного бугорков на рабочей поверхности. Первый верхний премоляр почти в половине случаев имеет два корня (щечный и небный), редко три (два щечных и один небный). Корень 2-го верхнего зуба сплющен с боков, имеет на плоскостях желобки, иногда расщепляющие корень. Нижние премоляры снабжены одним корнем с круглым сечением. Расщепление корня встречается редко. Большие коренные зубы имеют самую массивную коронку, па рабочей поверхности расположены бугорки — от двух до пяти. Первые два верхних зуба снабжены тремя корнями: двумя щечными и одним небным. Иногда корни сращены попарно или все вместе. Третий верхний зуб имеет два, три и больше корней, часто сливающихся в общий конгломерат, что наблюдается при компактном тине костной структуры, когда сближенные корпи обычно выступают над дном гайморовой пазухи или только перфорируют его. Первый и второй нижние моляры снабжены двумя корнями — передним и задним. Корни имеют умеренную длину. Третий нижний коренной зуб (зуб мудрости) имеет два, три и большее число корней, которые часто искривлены и сращены между собой. Множественность корней у зубов абсолютно исключает вращательные движения при их удалении. Эти зубы могут располагаться атипично: под углом к смежному зубу, в горизонтальном положении. Иногда они прикрыты костной тканью. Зубы подобной локализации можно удалять лишь методом выдалбливания. Корни зубов расположены в лунках (альвеолах), толщина стенок которых неодинакова. Губная стенка лунок резцов и клыков тоньше языковой. У верхних малых коренных зубов щечная стенка лунок тоньше, чем языковая; лунки нижних коренных зубов имеют одинаковую толщину обеих стенок. Стенки лунок больших коренных зубов толще, чем стенки лунок остальных зубов. Корень зуба соединен с лункой по типу вколачивания— gemphosis (pазновидность синдесмоза). Удерживается зуб перицементом, или периодонтом, представляющим собой оюолочку корня с обилием пучков соединительнотканных волокон, пронизанных сетью сосудов и нервоа. Пучки этой ткани, окружающие шейку зуба, именуются круглой связкой зуба — lig. circulare dentis. Зубной ряд верхней челюсти располагается по кривой, напоминающей эллипс, и несколько наклонен вперед и наружи, что связано с веерообразным расхождением коронок и сближением корней. Зубной ряд нижней челюсти размещен по принципу параболы и имеет расположенные перпендикулярно по отношению к альвеолярному отростку резцы И клыки и несколько наклоненные и сторону языка коренные зубы. Подобное положение зубов делает их устойчивыми. жүктеу/скачать 182,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|