6. Обезболивание зубов. Обезболивание переднего (большого) небного нерва у переднего (большого) небного отверстия, техника.
Переднее небное отверстие находится с внутренней стороны альвеолярного отростка, на уровне середины верхнего 3-го коренного зуба или, если он не прорезался, кнутри и несколько позади 2-го моляра. При отсутствии моляров отверстие ищут на 0,5—1 см кпереди от линии, составляющей границу твердого и мягкого неба, которая определяется по более светлому оттенку слизистой оболочки твердого неба.
Больного просят широко раскрыть рот и вкалывают иглу в область последнего моляра на 0,5—1 см внутрь от альвеолярного края, несколько впереди небного отверстия. Проводя иглу вверх, назад и несколько кнаружи, медленно и под небольшим давлением впрыскивают 0,5—1 мл обезболивающего раствора. Для анестезии необязательно проводить конец иглы до небного отверстия, а достаточно пропитать новокаином окружающую его клетчатку, в которой проходит передний небный нерв. Через 3—5 мин пропадает чувствительность мягких тканей соответствующей стороны твердого неба до линии, соединяющей клыки.
7. Обезболивание зубов. Обезболивание носонебного нерва
Резцовое отверстие (for. incisivum) с проходящим на твердое небо носонебным нервом находится на средней линии неба, на расстоянии 7—8 мм от деснавого края между резцами. Отверстие покрыто сосочком, представляющим собой выпячивание слизистой оболочки, При широко раскрытом рте больного делают вкол иглы в области резцового сосочка и вводят в ткани 0,25— 0,5 мл обезболивающего раствора. Лучше иглу проводить в резцовый км нал. При этом введенный новокаин анестезирует все нервные связи, идущие от носонебного нерва к верхнему зубному нервному сплетению. Ввиду того что укол в резцовый сосочек крайне болезнен, рекомендуется предварительно смазать слизистую оболочку в области вкола 10% раствором кокаина. Можно вводить раствор новокаина в слизистую оболочку неба между центральным и боковым резцом, на расстоянии 1 см от альвеолярного края.
Блокада носонебного нерва лишает чувствительности треугольный участок слизистой оболочхи с основанием соответственно положению клыков и с верхушкой, направленной кзади по шву твердого неба.
Достарыңызбен бөлісу: |