Ребенок старше 5 лет
Школьник, как правило, готов к сотрудничеству
и позволит вам провести полное неврологическое обсле-
дование. Правила описаны в вашем учебнике пропедев-
тики, поэтому мы не будем дублировать их здесь. Всегда
нужно обращать внимание на уверенность ребенка
в себе, его готовность к сотрудничеству и понимание
того, что от него требуется. Врачу нужно быть терпе-
ливым, целеустремленным и готовым пробовать снова
и снова. Проверять чувствительность требуется нечасто,
но когда вы проводите такую проверку, необходимо
четко объяснить ребенку, какую информацию вы хоти-
Рис. 5.28.
Ребенок старше 5 лет стоит на цыпочках
196
Системное обследование
5
те получить (дети очень услужливые создания и могут
давать ложные ответы, боясь разочаровать вас!).
В школьном возрасте лучшими тестами для оценки
координации являются следующие:
●
стойка на одной ноге (рис. 5.29);
●
прыжки;
●
ходьба на цыпочках;
●
ходьба на пятках.
Ребенок в возрасте 6 лет и старше, который может
прыгать, имеет хорошую координацию. В нашей стране
маленькие девочки часто демонстрируют свою лов-
кость, танцуя простую джигу или рил. В таком случае
проводить формальные неврологические тесты на ходь-
бу по прямой или бег глупо и излишне.
Кроме того, вы можете наблюдать, как ребенок
пишет, пинает мяч, завязывает шнурки на ботинках,
хлопает в ладоши, ловит мяч, застегивает рубашку.
К возрасту 6 лет определяется доминирование рук —
большинство детей преимущественно правши, право-
ногие и правоглазые.
Рис. 5.29.
Стойка на одной ноге
197
Системное обследование
5
5
Неврологическое обследование не будет полным без
клинической оценки:
●
зрения;
●
речи;
●
слуха;
●
интеллекта.
Достарыңызбен бөлісу: |