КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №4
Жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия ФК 3, АВ блокада түрі бойынша өткізгіштіктің бұзылуы 2 саты.Мобиц 1, Морганни-Адамс-Стокс синдромы бар, CHF 1, FC2
5.
|
Тексеру жоспары
|
ЖҚА, ЖЗА, ЭКГ, күнделікті ЭКГ мониторингі, глюкоза, липидограмма, эхокардиография, аритмологтың, кардиологтың кеңесі
|
0-10 %
|
7
|
Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау
|
ЖҚА және ЖЗА: патологиялық элементтер жоқ.
Б/Х: креатинин 75 ммоль/л (қалыпты жағдайда 62-115 ммоль/л), глюкоза 6 ммоль/л дейін жоғарылады (норма 3,3-5,5 ммоль/л), Липидограммада дислипопротеинемия белгілері: жалпы холестерин – 7 , 5 ( норма 5,1 ммоль/л дейін) және LDL-4,6 (норма 3,9 ммоль/л-ден аз) холестерин жоғарылайды, ал HDL-0,3 (норма 1,68 ммоль/л) төмендейді, триглицеридтердің мазмұны 2,6 - (норма). 1,82 ммоль/л) жоғарылады, бұл науқаста коронарлық атеросклероздың болуын зертханалық растау болып табылады, бұл клиникалық анықталған стенокардия этиологиясы.
|
0-10 %
|
9
|
Ем тактикасы
|
1. Кардиостимуляторды енгізу қажеттілігі туралы мәселені шешу үшін аритмологтың шұғыл кеңесі.
2. Ауыр аритмияның себебі ретінде коронарлық ангиография және коронарлық жеткіліксіздікті хирургиялық түзету қажеттілігі туралы мәселені шешу, сондай-ақ негізгі антиангинальды терапияға түзетулер енгізу мақсатында кардиолог пен кардиохирургтың кеңесі.
|
0-10 %
|
10.
|
Ем нәтижесі. Профилактика
|
Тексеру нәтижесінде (коронарлық ангиография, одан кейін стент қою немесе КАБГ), сондай-ақ кардиохирургиялық операциялардың нәтижелері (аритмиялық синдром адекватты коронарлық қан айналымын қалпына келтіргеннен кейін өткен немесе сақталған), кардиостимуляторды енгізу қажеттілігі туралы мәселе туындады. кардиохирургиялық аурухана шешілді.
Кейіннен тұрғылықты жері бойынша кардиологтың бақылауы және емдеуі холестерин деңгейін бақылаумен негізгі антиагрепаратты (тромбоАсс, плавикс), липидті түзету терапиясын тағайындау арқылы қажет.
|
0-10 %
|
Достарыңызбен бөлісу: |
