Раздел II СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ВО ФТИЗИАТРИИ – СОСТАВНАЯ

48 
приема составляет около 330 посещений в день. В структуру Филиала по ЮАО 
входит: 

пять диспансерных фтизиатрических отделений (одно из них детское); 

туберкулезное легочное отделение на 75 коек, включая 15 коек для 
больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией; 

дневной стационар на 12 коек;

клинико-диагностическая лаборатория;

отделение лучевой диагностики, кабинет компьютерной томографии, 
передвижной флюорографический кабинет;

кабинеты 
узких 
специалистов, 
в 
том 
числе 
кабинет 
противотуберкулезной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией.
Филиал осуществляет весь комплекс современных видов обследования:
исследуется 
функция 
внешнего 
дыхания, 
проводится 
электрокардиографическое 
и 
ультразвуковое 
исследование; 
в 
физиотерапевтическом кабинете проводится весь спектр световых, электро- и 
тепловых процедур; в процедурном кабинете кроме инъекций и внутривенных 
вливаний ведется забор крови для биохимических, бактериологических и 
иммунологических исследований.
В Филиале по ЮАО проводится освидетельствование иностранных 
граждан для получения медицинского заключения об отсутствии у них 
заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся 
основанием для отказа в выдаче либо в аннулировании разрешения на 
временное проживание иностранных граждан и лицам без гражданства или 
вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации. 
На 01 января 2017 года в филиале работают 160 медицинских работника, 
из них 79 человек – средний медицинский персонал, 26 человек – младший 
медицинский персонал. 
Администрация филиала уделяет большое внимание профессиональному 
обучению персонала, в том числе обучению медицинских сестер. Организовано 

49 
проведение занятий на рабочих местах, семинары, лекции, инструктажи по 
технике безопасности и охране труда. Для медицинских сестер общей лечебной 
сети проводятся мастер-классы по правильному сбору анализа мокроты и 
специальная подготовка по технике и методике проведения внутрикожной 
пробы Манту с 2 ТЕ, аллергена туберкулезного рекомбинантного 
(Диаскинтест).
В 
Филиале 
по 
ЮАО 
оказывается 
квалифицированная, 
специализированная, лечебно-консультативная помощь. Широко применяются 
все современные методы диагностики, лечения, обследования, профилактики и 
защиты общества от туберкулеза. 
Организационно - методическая, консультативная, профилактическая и 
лечебная работа проводится согласно Комплексного плана и в соответствии с:
1.
Федеральными законами

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах 
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О 
предупреждении распространения туберкулеза в Российской 
Федерации».
2.
Приказами Министерства здравоохранения РФ:

МЗ РФ № 109 от 21.03.03г. «О совершенствовании 
противотуберкулезной помощи в РФ» 

МЗ РФ №50 от 13.02.04г. «Ведение учетной и отчетной 
документации мониторинга туберкулеза».

МЗ РФ № 932н от 15.15.2012 «Об утверждении Порядка 
оказания медицинской помощи больным туберкулезом»
Госпитализация в туберкулезное легочное отделение для взрослых 
осуществляется: 

С учетом распространенности туберкулезного процесса (формы, наличие 
распада)

50 

С учетом активности течения туберкулезного процесса (первичный, 
хронический)

По территориальному принципу.
В ТЛО получают лечение первичные пациенты с инфильтративным, 
фиброзно – кавернозным туберкулезом легких, которые проживают в Южном 
административном округе г. Москвы, пациенты, у которых отмечается рецидив 
туберкулезного процесса, пациенты с туберкулезом органов дыхания в 
сочетании с ВИЧ-инфекцией (15 коек). Отделение рассчитано на 75 коек.
С 2015 по 2016 год произошел ряд изменений в кадровом составе ТЛО 
(Таблица 1).
Таблица 1
Штаты 
2014
2015
2016
Штатное 
расп.
Физич. 
лиц
% 
укомп.
Штатное 
расп.
Физич. 
лиц
% 
укомп.
Штатное 
расп.
Физич. 
лиц
% 
укомп.
Врачи 
5,0
4
80 
5,0
4
80 
5,0
4
80 
Медицинские
сестры
26,75
19 
71 
26,75
19
71 
23,5
16 
68 
Младший мед. 
персонал
20,5
14
68 
20,5
14
68 
20,5
14
68 
В 2016 году в Филиале по ЮАО ГБУЗ «МНПЦ БТ ДЗМ» произошло 
сокращение. В ТЛО количество медицинских ставок сократили на 3,25, в связи 
с этим произошло сокращение физических лиц. Соотношение врач – 
медицинская сестра 1:4. Работа в отделении ведется на два поста. Медицинская 
сестра осуществляет уход за 35-40 пациентами. Работа в отделении 
организована в две смены.
Возраст пациентов туберкулезного легочного отделения различен. Чаще 
туберкулезом болеют мужчины, злоупотребляющие алкоголем, лица БОМЖ, а 
так же лица которые нарушают предписанные врачом режимы лечения, из 

51 
повторно госпитализированных в отделение. В последние годы наблюдается 
увеличение случаев заболевания туберкулезом среди подростков, что возможно 
связано с их образом жизни (агрессивная реклама). 
Учитывая социально – экономические условия, пенсионеры и лица 
пожилого возраста по-прежнему остаются социально-незащищенными, 
поэтому в этих возрастных группах отмечается рост заболеваемости 
туберкулезом. Данные по заболеваемости туберкулезом в разных возрастных 
группах представлены в таблице 2.
Таблица 2
Возрастно-половой состав выбывших больных (без умерших)
2014
2015
2016
Мужчины
220
233
242
Женщины 
121
116
129
Возраст до 18 лет
9
8
11
18-29 
56
58
64
30-39
67
69
76
40-49
98
101
96
50-59
66
64
73
Старше 60 лет
45
49
51
Всего 
341
349
371

52 
Социальный статус имеет немаловажное значение (Таблица 3).
Таблица 3
Социальный статус
Социальная 
группа
2014
2015
2016
Рабочие
71
65
73
Служащие
21
18
35
Пенсионеры
46
47
51
Неработающие
138
158
138
Инвалиды
64
58
65
Студенты
11
12
9
Всего 
351
358
371
Туберкулез – социальная болезнь, в большей степени поражает 
незащищенные слои населения: пенсионеры, инвалиды. Низкий уровень жизни 
населения свидетельствует о распространенности заболевания среди рабочих и 
служащих.
Внедрение «Программы контроля над туберкулезом» (флюро – массовые 
осмотры, выявление случаев по обращаемости, т.е. с симптоматикой, 
позволяющей заподозрить туберкулез) способствует выявлению активного 
туберкулеза (Таблица 4).

53 
Таблица 4
Структура выбывших больных (2014-2016г.)
2014
2015
2016
Больные с активным туберкулезом
299
305
321
в том числе впервые выявленные
176
167
240
в том числе CV+
17
23
26
BK+
67
51
113
В том числе рецидивы
43
42
61
в том числе CV+
22
22
17
BK+
23
26
37
В том числе хронические больные
77
96
16
CV+
34
56
6
BK+
63
68
10
С неактивным туберкулезом
7
24
10
Без туберкулеза
36
10
9
Всего выявлено больных
351
358
371
Несмотря на стабилизацию экономических процессов по-прежнему 
наблюдается рост заболеваемости среди впервые выявленных случаев 
туберкулеза органов дыхания, в том числе с наличием бактериовыделения, а 
так же полостей распада. Снижение показателей в группе «хронические 
больные» по отделению в 2017 году произошло за счет того, что эти пациенты 
переведены в перепрофилированное для них отделение.

жүктеу/скачать 0,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: