Острая ревматическая лихорадка (орл)



бет11/12
Дата11.01.2022
өлшемі0,72 Mb.
#111318
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Байланысты:
орл !

Малая хорея

  • гиперкинезы мышц
  • нарушение координации движения (ухудшается почерк, больные испытывают затруднения при застегивании пуговиц, завязывании шнурков, удерживании чашки при питье, вилки, ложки, нарушение походки)
  • слабость и гипотония мышц (псевдопараличи)
  • рассеянность и эмоциональная лабильность ребенка
  • Лабораторные данные
  • 1. OAK: увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг
  • лейкоцитарной формулы влево.
  • 2. БАК: повышение уровня α2- и γ-глобулинов, серомукоида, гаптоглобина, фибрина, аспарагиновой трансаминазы.
  • 3. ОА мочи: нормальный или небольшая протеинурия, микрогематурия.
  • 4. ИИ крови: снижено количество Т-лимфоцитов, снижена функция Т-супрессоров, повышен уровень иммуноглобулинов и титров антистрептококковых антител, появляются ЦИК и СРБ.
  • ЭКГ:
  • замедление AV-проводимости,
  • снижение амплитуды зубца Т и интервала S-T в прекардиальных отведениях, аритмии.
  • ФКГ:
  • При миокардите отмечается снижение амплитуды I тона, его деформация, патологические III и IV тоны,
  • систолический шум, занимающий ½-⅔ систолы, убываю-щий и примыкающий к I тону.
  • При наличии эндокардита регистрируются высокочастотный систолический шум, который усиливается в ходе ди- намического наблюдения,
  • протодиастолический или пресистолический шум на вер- хушке при формировании митрального стеноза,
  • протодиастолический шум на аорте при формировании недостаточности клапана аорты,
  • ромбовидный систолический шум на аорте при формиро- вании сужения устья аорты.
  • Рентгенологическое исследование сердца:
  • увеличение размеров сердца,
  • снижение сократительной способности.
  • Эхокардиография:
  • при вальвулите митрального клапана выявляется утолщение и «лохматость» эхо- сигнала от створок и хорд клапана,
  • ограничение подвижности задней створки клапана,
  • уменьшение систолической экскурсии сомкнутых митральных створок,
  • иногда небольшое пролабирование ство- рок в конце систолы
  • При допплерэхокардиографии ревматический эндокардит митрального клапана проявляется следующим:
  • краевым булавовидным утолщением передней митральной створки;
  • гипокинезией задней митральной створки;
  • митральной регургитацией;
  • куполообразным изгибом передней митральной створки.
  • При вальвулите аортального клапана эхокардиография выявляет
  • мелкоамплитудное дрожание митральных створок, утолщение эхо-сигнала от створок аортального клапана.
  • При допплерэхокардиографии ревматический эндокардит аортального клапана характеризуется:
  • ограниченным краевым утолщением аортального клапана;
  • переходящим пролапсом створок;
  • аортальной регургитацией.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет