Острая ревматическая лихорадка (орл)

Эндокардит

• Характеризуется воспалительным поражением главным образом митрального и аортального клапанов (ревматический вальвулит).
• Поражении митрального клапана:
• над верхушкой сердца выслушивается выраженный, продолжительный, дующий систолический шум митральной регургитации
• занимает не менее 2/3 систолы, примыкает к I тону, убывающей формы.
• проводится в подмышечную ямку и существенно не изменяется при дыхании, перемене положения тела, а после физической нагрузки он даже усиливается
• стойкий в течение суток
• Поражение аортального клапана:
• над аортой выявляется тихий, дующий протодиастолический шум аортальной регургитации
• может быть непостоянным и лучше выслушивается в третьем межреберье у левого края грудины (точка Боткина—Эрба), после глубокого выдоха и при наклоне больного вперед.
• Чаще всего формируется митральный стеноз или комбинированный митральный порок, реже — изолированная митральная недостаточность и пороки аортального клапана.