Острый аппендицит Грыжи живота
Заболевания молочной железы
жүктеу/скачать 71,17 Kb.
|
Хирургия задачи 2
Заболевания молочной железы.Задача № 1 Больная 35 лет жалуется на покраснение и уплотнение соска. При осмотре сосок и часть ореолы покрыта мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотен на ощупь. Регионарные лимфоузлы без патологии. 1) Какое заболевание вы заподозрили у больной? Рак Педжета. 2) Как уточнить диагноз? Отпечаток из влажной поверхности на цитологическое исследование. Маммография. 3) Как лечить больную? При подтверждении диагноза — радикальная мастэктомия с последующей лучевой терапией. Задача № 2 Женщина 28 лет жалуется на наличие образования в левой подмышечной области, которое в период менструального цикла становится более плотным и слегка болезненным. Образование округлой формы диаметром 4 см, мягко — эластической консистенции, имеет дольчатое строение. 1) Какой может быть поставлен диагноз? Добавочная молочная железа 2) Что следует предпринять? Показана операция — удаление данного образования с последующим гистологическим исследованием. Задача № 3 У кормящей женщины через 4 недели после родов появились колющие боли в молочной железе. Железа увеличилась в объеме. На следующий день температура поднялась до 39°, появилась головная боль, чувство разбитости, пропал аппетит, кормление левой грудью стало болезненным. При обследовании обнаружено, что левая железа увеличена в объеме, имеется лимфангоит. При пальпации вся железа болезненна, плотновата, но ни локальных инфильтратов, ни участков флюктуации не определяется. 1) Ваш диагноз? 2) Какова тактика лечения больной? Задача№ 3 1) Лактостаз. Лактогенный панмастит в стадии инфильтрата. 2) Сцеживание молока при помощи молокоотсоса, аппликации гепариновой, троксивазиновой мази, УВЧ или КВЧ. По показаниям антибактериальная терапия одновременно с противогрибковыми препаратами. Задача № 4 У женщины 30 лет поставлен диагноз: «Рак правой молочной железы IIб стадии». 1) Как лечить больную? Провести предоперационную лучевую терапию с последующим оперативным лечением (радикальная мастэктомия). После гистоисследования с определением гормонального профиля решить вопрос о гормонотерапии. Профилактические курсы химиотерапии. Задача № 5 У женщины 30 лет ни разу не беременевшей, появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливавшиеся перед менструацией. Железы стали набухать, а из сосков появились выделения серо — зеленого цвета. Молочные железы имели грубо дольчатое строение, а в верхне — наружном квадранте железы обнаруживается мелкая зернистость. После месячных болезненные ощущения заметно уменьшались, а затем появлялись вновь перед месячными. 1) Какой может быть поставлен диагноз? Диффузная фибрознокистозная мастопатия. 2) Как лечить больную? Лечение консервативное (микродозы йода, витамины А, В, Е гистогены при гиперэстрогенемии). жүктеу/скачать 71,17 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|