Острый аппендицит
Особенности острого аппендицита у детей до 3 лет
жүктеу/скачать 26,18 Kb.
|
Острый аппендицит
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО
| Особенности острого аппендицита у детей до 3 лет.
· боль постоянная ноющего характера в эпигастральной области или около пупка, затем распространяется по всем отделам живота и только через несколько часов локализуется в правой подвздошной области; · язык слегка обложен белым налетом; · чаще отмечается задержка стула, реже многократный жидкий стул; · ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от еды, · температура тела повышается до 38 – 39°С; · возникает многократная рвота; · осмотр живота у маленького ребенка часто сопряжен с негативизмом. Ребенок беспокоен, сопротивляется осмотру; · пальпацию живота у таких пациентов необходимо проводить теплыми руками; · отставание правой половины живота в акте дыхания, умеренное его вздутие; · постоянным симптомом является пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки, которое иногда бывает сложно выявить при беспокойстве ребенка; · при беспокойстве ребенка целесообразен осмотр в состоянии медикаментозного сна; · ректальное пальцевое исследование, особенно в случаях тазового расположения червеобразного отростка или наличия инфильтрата, которое позволяет выявить болезненность передней стенки прямой кишки. Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО: · сбор жалоб и анамнеза; · физикальное обследование; · ректальное исследование · термометрия; · ОАК; · ОАМ; · определение группы крови; · определение резус-фактора; · гистологическое исследование биологического материала [1,2,4]. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО: · определение глюкозы крови; · определение диастазы крови; · УЗИ органов брюшной полости – с целью исключения патологии органов брюшной полости[5,6]; · УЗИ органов малого таза – с целью исключения патологии органов малого таза; · УЗИ органов забрюшинного пространства; · обзорная рентгенография органов грудной клетки– с целью дифференцировки с бронхопневмонией; · обзорная рентгенография органов брюшной полости у детей – с деструктивным аппендицитом; · диагностическая лапароскопия – с целью установления основного диагноза. Применяется в неясных случаях, когда поставить или исключить диагноз острого аппендицита не удается [1,8,9]; · ЭФГДС– с целью дифференцировки с гастритом, гастродуоденитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки; · ЭКГ – для выявления патологии со стороны ССС (по показаниям); · МРТ/КТ органов брюшной полости при деструктивных формах острого аппендицита[7]; · гистологическое исследование биологического материала –определяет деструктивные изменения червеобразного отростка. жүктеу/скачать 26,18 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|