12.06.19
|
Бородина Евгения Александровна, 22года, 23микр., д.12, кв. 12. DS: Апоплексия яичника, анемическая форма. Геморрагический шок I cтепени.
|
Боль внизу живота справа
|
Жалобы на внезапны приступ боли внизу живота справа, слабость, головокружение. Аnamnesis morbi: утром после половой близости у больной внезапно появились резкие боли внизу живота справа, сопровождающиеся слабостью, головокружением, была вызвана бригада СМП. На момент осмотра боли продолжаются. Anamnesis vitae: Менструация с 13 лет, по 3-4 дня регулярные через 28 дней, безболезненный, обильные, цикл установился сразу. Последняя менструация 2 недели назад.Замужем живет регулярной половой жизнью, от беременности не предохраняется. Первая беременность закончилась абортом 1 год назад. На Д-учете у гинеколога : хронический сальпингит .Обьективно: Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, Глазго 15, положение активное, кожные покровы физиологической окраски, сыпи и пролежней нет, зев чистый, миндалины не увеличены, лимфоузлы не увеличены, отеков нет, температура тела 36,5.
Органы дыхания: ЧДД – 18 в мин, дыхание свободное, ритмичное, аускультативно везикулярное во всех отделах, крепитации, шума трения плевры нет, перкуторный звук легочный по всем полям, кашель отсутствует, мокроты нет.
Органы кровообращения: пульс – 88 в 1 мин, ритмичный, АД – 130/80, ЧСС – 88 в 1 мин, тоны сердца звучные, шума нет. Акцента тонов нет.
Органы пищеварения: язык влажный, живот правильной формы, мягкий, болезненный при пальпации больше справа. Отрицательные симптомы: Образцова, Ровзинга, Ситковского, Кохера, Ортнера, Мерфи, Мейо-Робсона, Щеткина-Блюмберга. Перистальтика выслушивается, печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Рвоты нет, стул оформлен, ежедневно.
Нервная система: поведение спокойное, контактна, чувствительность не нареушена, речь внятная. Зрачки: ОД = OS, обычные. Менингеальные симптомы отрицательные, очаговой симптоматики нет, ПНП выполняет верно.
Мочеполовая система: без патологии, дизурических явлений нет, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Status localis: выделения из половых путей бледные светлые Выделений из половых путей нет. Оказанная помощь:Экстренная госпитализация в КГП « Родильный дом г.Караганды».
|
