Ответ № 1
1. ВМС
Противопоказания:
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Миома матки
- Если пациентка принимает иммунодепрессивные препараты
- Аллергические реакции на сосотовляющие
2. Лактационная аменорея - требует строго контроля
- Женщина должна кормить только грудью с ночным вскармливанием, перерывы между кормлениями не должны превышать 3 часа дневные и 6 часов ночные.
-Должен отстутсвовать менструальный цикл
-После родов должно пройти 6 месяцев
3.Оральные контрацептивы содержащие только прогестаген иначе называемые мини-пили применяют после 5-6 недель родов или с 1 дня менструального цикла и без перерыва ежедневно в один и тот же час, полный эффект проявлется через 48 часов с момента приема препарата, до этого стоит применять дополнительные меры контрацепции в виде барьерного метода.
Противопоказания:
- Заболевания печени с нарушениями ее функций
- Поражение коронарных и мозговых артерий
- Злокачественные образования репродуктивной системы
- Кровотечения из половых путей
4. Барьерные контрацептивы
5. Спермициды - местное использование кремов, гелей, свечей. Данные вещества разрушают клетачную мембрану сперматазоидов что в свою очередь приводит к их гибели или нарушению подвижности. применяют вместе с презервативом в период отстутствия лактации
6. Стерилизация (если женщина не хочет больше иметь детей)
Тематика
Амбулаторная гинекология
Доля от общей оценки
40
Индекс подобия
5% (интернет-источники: 5%, другие работы: 0%)
Оценка
80
Апелляция
-
Ответ № 2
1. Предварительный диагноз: Киста бартолиновой железы слева.
2. Круг заболеваний: Гематома в области вульвы, фурункулез больших половых губ, парауретральные кисты.
3. Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, БАК посев отделяемого из влагалища, ПЦР на ИППП ей и половому партнеру, мазок на степень чистоты, мазок на онкоцитологию, микроскопия кистозного содержимого.
4. Данный диагноз выставлен на основании жалоб больной (боль в области большой половой губы слева, неприятных ощущениях при ходьбе
и половом акте), на основании гинекологического осмотра (отечность и гиперемия большой половой губы слева, серозные выделения)
5. Теплые ванночки и обезболивание. Воздержание от полового акта на период обследования и лечения.
Амоксициллин + клавулоновая кислота 500 мг 3 раза в день в виде таблеток 10 дней.
Марсупиализация кисты если лечение не даст эффекта.
Тематика
Амбулаторная гинекология
Доля от общей оценки
60
Индекс подобия
15% (интернет-источники: 15%, другие работы: 0%)
Оценка
70
Комментарий
Диагноз выставлен неверно. Как правило, киста БЖ остается безболезненной. В задаче же есть явные признаки воспалительного процесса.
Апелляция
Достарыңызбен бөлісу: |