Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
142 
Степень тяжести установлена на основании количества приступов за сутки. 
3. Бактериологическое исследование смывов из ротоглотки на выделение 
B.pertusis. 
Серологический метод - определение IgM и IgG антител B.pertusis. 
4. Госпитализация, учитывая ранний возраст. 
Охранительный режим с уменьшением отрицательных нагрузок, прогулки на 
свежем воздухе. 
Диета в соответствии с возрастом, дробное кормление. 
Этиотропная терапия – антибиотик из группы макролидов, учитывая 
чувствительность возбудителя; предпочтение отдаѐтся пероральным средствам. 
При приступе – увлажнѐнный кислород. 
Противокашлевое средство центрального действия. 
При апное – кортикостероиды. 
5. Изоляция больного на 28 дней. 
Карантин на 14 дней. 
Активная иммунизация вакциной АКДС: вакцинация – 3 мес., 4,5 мес.; 6 мес.; 
ревакцинация в 18 месяцев. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 149 [K002521] 
1. Скарлатина, типичная, средней формы. 
2. Диагноз «скарлатина, типичная форма» установлен на основании жалоб на 
повышение температуры, боль в горле, появление сыпи; данных анамнеза заболевания 
(острое начало, наличие симптомов интоксикации, наличие ангины, раннее появление 
мелкоточѐчной сыпи, изменения в ОАК: лейкоцитоз, нейтрофиллѐз со сдвигом влево, 
ускоренное СОЭ). 
Степень тяжести установлена на основании степени выраженности интоксикации, 
степени повышения температуры, характера ангины, сыпи и изменений в общем анализе 
крови. 
3. Пациенту рекомендовано: ОАК, ОАМ; биохимическое исследование крови 
(АСЛ-О, С-реактивный белок), бактериологическое исследование материала с миндалин 
на микрофлору; бактериологическое исследование слизи из зева и носа на дифтерию; 
ЭКГ; консультация врача-оториноларинголога. 
4. Госпитализация в стационар. 
Постельный режим на период лихорадки. 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
143 
Диета в соответствии с возрастом, механически и термически щадящая. 
Дезинтоксикационная терапия – обильное дробное питьѐ. 
Этиотропная терапия – антибиотик из группы пенициллинов, аминопенициллинов, 
ингибиторзащищенных пенициллинов, цефалоспоринов I-III поколения; предпочтение 
отдаѐтся пенициллинам. 
Антигистаминные препараты. 
Обработка полости рта растворами антисептиков. 
Парацетамол или Ибупрофен – жаропонижающие при повышении температуры. 
5. Изоляция больного на 10 дней. 
Допускается в ДДУ через 12 дней после выписки. 
Карантин на 7 дней. 
Текущая дезинфекция в очаге. 

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: