Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
153
заболевания: мать во время беременности, на 5 неделе – период кардиоэмбриогенеза,
перенесла ОРВИ.
Данные клинического обследования:
-множественные стигмы дизэмбриогенеза;
- признаки гипотрофии;
- симптомы левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности
II б ст; наличие систолического шума, проводящегося за пределы сердца и расщепления II
тона над лѐгочной артерией;
- отсутствие пульсации на бедренной артерии, повышение АД на верхних
конечностях, снижение АД на нижних конечностях.
3. Пациенту рекомендовано:
- консультация врача-детского кардиолога (для уточнения диагноза и тактики
ведения ребѐнка);
- ЭКГ (может быть: отклонение электрической оси сердца вправо, признаки
повышения нагрузки на правые отделы сердца, признаки гипертрофии правого
желудочка);
- рентгенограмма органов грудной полости (картина умеренного венозного застоя
в лѐгких, увеличение размеров сердца, «аортальная» или овоидная форма сердца;
- ЭХО-КГ с допплером (на участке коарктации аорты визуализируется сужение
просвета, может быть гипертрофия и дилатация желудочков).
4. Для измерения АД у ребѐнка 1 года жизни используют механический тонометр
(сфигмоманометр).
При измерении артериального давления у детей прибор устанавливается так, чтобы
нулевое деление манометра находилось на уровне измеряемой артерии, а измеряемая
артерия в свою очередь должна находиться на уровне сердца, манжетку накладывают на
плечо, чтобы локтевой сгиб оставался свободным, на 2 см выше локтевого сгиба;
резиновым баллончиком накачивают воздух до исчезновения пульса на артерии; затем
постепенно выпуская воздух из манжетки, замечают уровень на шкале в момент
появления пульса (максимальное - систолическое давление); в момент исчезновения
пульса получают результат минимального (диастолического) давления.
До 1 года max артериальное давление должно быть: 70 + n (где n - число месяцев
жизни ребѐнка). АД min = от 1/2 до 2/3 АД max.
5. Наличие сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гипотрофии у
ребѐнка.
Достарыңызбен бөлісу: 
