Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 169 [K002813]
жүктеу/скачать 1,7 Mb. Pdf көрінісі
|
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 170 [K002814]
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 169 [K002813]
1. Хронический гастродуоденит, период обострения. 2. Диагноз «гастродуоденит, период обострения» установлен на основании: - жалоб больного на боли в верхней половине живота ноющего характера, возникающие сразу после еды и на голодный желудок, чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области, быстрое насыщение, отрыжку воздухом, тошноту, рвоту съеденной пищей, приносящую облегчение; - данных клинического обследования: умеренная болезненность в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне при пальпации живота. Хронический процесс установлен на основании данных анамнеза о давности заболевания на протяжении года. 3. Рекомендуется: - общий анализ крови для исключения анемии; - общий анализ мочи для исключения патологии почек; - биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, трансаминаз, амилазы) для определения сопутствующих заболеваний пищеварительной системы; - копрограмма + кал на яйца глистов; - анализ кала на скрытую кровь; - УЗИ органов брюшной полости для выявления заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы; - ФЭГДС; 4. Диета, антацидные препараты, ферменты поджелудочной железы, препараты висмута. 5. Противорецидивное лечение рекомендуется проводить 2 раза в год (весной и осенью): фитотерапия 3-4 недели; витаминно-минеральные комплексы - 1 месяц; бальнеотерапия 3-4 недели. Оптимально проведение противорецидивного курса 1 раз в год в санаторно- курортных условиях. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 170 [K002814] 1. Хронический гастродуоденит Нр (+), поверхностный, период обострения. Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу. 2. Диагноз «хронический гастродуоденит Нр (+), поверхностный, период обострения» установлен на основании: Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 161 - жалоб больного на периодически отмечающиеся боли в эпигастрии, которые беспокоят более 6 месяцев; - данных клинического обследования: умеренная болезненность в эпигастральной и околопупочной областях при пальпации; - результатов ФЭГДС и гистологического исследования биоптата, выявивших признаки воспаления в слизистой желудка и ДПК и обсемененность Нр. Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу диагностирована на основании жалоб на постоянные, тупые, ноющие боли и чувство тяжести в правом подреберье, данных клинического обследования: увеличение печени, краевая иктеричность склер, слабо положительные симптомы Кера и Ортнера, запор. 3. Рекомендуется: - общий анализ крови (с целью выявления/исключения воспаления в желчном пузыре); -общий анализ мочи (с целью выявления уробилина, желчных кислот); - биохимический анализ крови (холестерин, билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП для диагностики синдрома холестаза и исключения гепатита); - копрограмма (оценка пищеварения); - УЗИ органов брюшной полости (желчный пузырь, печень); 4. Холекинетики, холеретики. 5. Характер питания, гиподинамия, отягощѐнная по заболеваниям билиарной системы наследственность. жүктеу/скачать 1,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|