Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет31/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 40 [K001048] 
1. Острая респираторная инфекция. Правосторонний острый гнойный отит.
2. Острая респираторная инфекция диагностирована на основании умеренно 
выраженного синдрома интоксикации, катарального синдрома и явлений ринита.


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
36 
Диагноз «правосторонний острый гнойный отит» установлен на основании: 
жалоб (боль в правом ухе, гноетечение из правого уха); 
анамнестических данных (заболела 2 дня назад, когда после купания в реке 
появилась заложенность правого уха, боль в правом ухе, затем гноетечение из него); 
объективных данных (кожа наружного слухового прохода справа гиперемирована, 
инфильтрирована, наружный слуховой проход справа сужен, есть гнойные выделения из 
правого уха, пальпация козелка резко болезненна).
3. Консультация врача-оториноларинголога для уточнения диагноза и согласования 
терапии;
Общий анализ крови для уточнения характера воспаления;
Бактериологический 
посев 
отделяемого 
из 
уха 
на 
микрофлору 
и 
антибиотикограмму для определения возбудителя гнойного воспаления и определения его 
чувствительности к антибиотикам, что необходимо для выбора рациональной 
антибактериальной терапии. 
4. Антибиотики: аминопенициллины, пенициллины с ингибитором бета-лактамаз, 
цефалоспорины, макролиды. Выбор препаратов основан на эмпирических знаниях 
основных возбудителей острого гнойного среднего отита и их чувствительности к 
антибиотикам. 
Топические антибактериальные препараты: ушные капли с рифамицином, выбор 
препарата основан на эмпирических знаниях основных возбудителей острого гнойного 
отита и их чувствительности к антибиотикам и возможности назначения этого 
лекарственного средства у детей без возрастных ограничений. Комбинированные ушные 
капли 
(Феназон, 
Дексаметазон, 
Лидокаин), 
выбор 
основан 
на 
наличии 
противовоспалительного, антибактериального и местного обезболивающего действия 
препарата, отсутствие возрастных ограничений. 
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для снятия 
болевого синдрома. 
Деконгестанты в нос для снятия отѐка слизистой носоглотки. 
5. Фурункул наружного уха, карбункул наружного уха, мастоидит. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет