Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет107/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000447
 
1.
 
Неаллергическая  бронхиальная  астма,  среднетяжёлое  течение,  впервые 
выявленная, неконтролируемая. Дыхательная недостаточность 1 степени.
 
2.
 
План  обследования:  клинический  анализ  крови;  ЭКГ,  спирометрия; 
рентгенография  органов  грудной  клетки  в  двух  проекциях;  общий  анализ  мокроты; 
консультация врача-пульмонолога.
 
3.
 
План лечения: отказ от курения; с целью купирования приступа заболевания 
ингаляционно  применять  β2-адреномиметики  короткого  действия  (Сальбутамол  или 
Фенотерол).  Для  постоянного  приёма  -  комбинация  низких  доз  ингаляционных  ГКС 
(Флутиказон 100-250 мкг/сут, Будесонид 200-400 мкг/сут или Беклометазон дипропионат 
200-500 мкг/сут) с длительно действующими β2-агонистами (Салметерол 100 мкг/сут или 
Формотерол 9-18 мкг/сут). Обучение навыкам самоведения бронхиальной астмы.
 
4.
 
Временно нетрудоспособен. Выдать ЛН на 3-4 дня. Нетрудоспособность при 
среднетяжёлом  течении  бронхиальной  астмы  продолжается  до  стабилизации  процесса. 
Противопоказан тяжелый физический труд, контакт с токсическими веществами, работа в 
неблагоприятных  метеорологических  условиях,  длительные  командировки,  работа  в 
горячих  цехах,  длительная  ходьба,  профессиональная  речевая  нагрузка.  Рациональное 
трудоустройство через ВК.
 
5.
 
Неудовлетворительный  ответ  на  лечение  (ОФВ1<50%  от  должного  после 
применения бронходилататоров). Симптомы обострения астмы нарастают, или отсутствует 
положительная  динамика  в  течение  3  часов  с  момента  начала  неотложных  лечебных 
мероприятий.  Не  наблюдается  улучшения  в  течение  4-6  часов  после  начала  лечения 
системными гдюкокортикостероидами.
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   103   104   105   106   107   108   109   110   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет