Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет108/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000449
 
1.
 
Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 2. Риск 3 (высокий). ХСН 0 ст., 
ФК 0. Атеросклероз артерий нижних конечностей.
 
2.
 
Диагноз «гипертоническая болезнь» установлен на основании жалоб больного 
на  эпизодическое  повышение  АД  до  150/90-160/95  мм  рт.  ст.,  сопровождающееся 
головными болями в затылочной области. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних 
конечностей  установлен  на  основании  данных  анамнеза  (в  последние  2-3  месяца  стал 
отмечать появление ноющих болей в области икроножных мышц при ходьбе на расстоянии 
250-300 метров, купирующиеся в покое); установление степени АГ основано на цифрах АД, 
измеренных  во  время  приёма.  Стадия  АГ  установлена  на  основании  наличия  поражения 
органов-мишеней - системный атеросклероз.
 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
81 
 
3.
 
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (ОХС, 
ХС  ЛПНП,  ХС  ЛПВП,  ТГ,  калий,  натрий,  креатинин  с  расчётом  СКФ,  мочевая  кислота, 
АЛТ,  АСТ),  глюкоза  плазмы  натощак,  ЭКГ,  ЭхоКГ,  исследование  глазного  дна,  СМАД, 
УЗИ  сосудов  нижних  конечностей  с  последующей  консультацией  сосудистого  врача-
хирурга (при необходимости), консультация невролога.
 
4.
 
Ингибиторы  АПФ  или  антагонисты  рецепторов  к  ангиотензину  II. 
Гипотензивная терапия (возможно назначение ИАПФ,  БРА,  АК, диуретиков).  Например, 
Периндоприл 2,5 мг 1 раз в день, Амлодипин 5 мг 1 раз в день, после достижения целевых 
цифр АД - дезагреганты (Аспирин 75 мг/сут).
 
5.
 
Противопоказаны комбнации БАБ и АК (недигидропиридинового ряда).
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет