СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000197
1.
Дилатационная кардиомиопатия. Нарушение ритма по типу постоянной формы
фибрилляции предсердий, тахисистолия. ХСН IIБ ст. III ФК.
2.
При гистологическом исследовании выявляются неспецифические изменения:
дегенерация и некроз кардиомиоцитов, инфильтрация миокарда мононуклеарными
клетками, зоны фиброза.
3.
Отсутствие зубца Р, нерегулярный ритм (разные по продолжительности
интервалы RR), узкие комплексы QRS (у большинства больных), наличие волн
фибрилляции f.
4.
Показаны диуретики, ингибиторы АПФ (или блокаторы рецепторов
ангиотензинаII), β-адреноблокаторы (Бисопролол, Метопролол-ретард, Карведилол),
антагонисты альдостерона, сердечные гликозиды, антикоагулянты.
5.
Учитывая данные ЭХОКГ-исследования (значительное снижение ФВ левого
желудочка и дилатацию левых камер сердца, в первую очередь, левого предсердия) пациент
в восстановлении сердечного ритма не нуждается.
Достарыңызбен бөлісу: |
