Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет40/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000196
 
1.
 
Язвенная  болезнь  с  локализацией  язвы  (0,7  см)  средних  размеров  на  задней 
стенке  луковицы  двенадцатиперстной  кишки,  фаза  обострения.  Рубцово-язвенная 
деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.
 
2.
 
Экзогенные факторы: нервно-психические воздействия, психоэмоциональный 
стресс; травмы, заболевания головного мозга; алиментарный фактор; приём лекарственных 
препаратов (НПВП, ГК и др.); бытовые и производственные вредности; метеорологические 
условия;  инфицирование  Helicobacterpylori.  Эндогенные  факторы:  наследственная 
предрасположенность;  первая  группа  крови;  конституциональный  статус;  пол  и  возраст; 
заболевания внутренних органов; дисбактериоз гастродуоденальной зоны.
 
3.
 
Показания  к  госпитализации:  больные  с  осложнённым  и  часто 
рецидивирующим  течением  заболевания;  больные  язвой  желудка,  если  нет  возможности 
провести квалифицированное исследование гастробиоптата; больные язвой, протекающей 
с  выраженным  болевым  синдромом  или  болевым  синдромом,  который  не  купируется  в 
течение  недели  амбулаторного  лечения;  больные  с  гастродуоденальными  язвами, 
развившимися у ослабленных больных или на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний; 
при  невозможности  организовать  лечение  больного  и  контроль  за  заживлением  язвы  в 
поликлинических условиях.
 
4.
 
Осложнения:
 
1) кровотечение: а) лёгкое, б) средней степени, в) тяжёлое, г) крайне тяжёлое;
 
2) перфорация;
 
3) пенетрация;
 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
34 
 
4) стеноз: а) компенсированный; б) субкомпенсированный; в) декомпенсированный; 
5) малигнизация.
 
5.
 
Лечение: трёхкомпонентная схема: Омез 20 мг 2 раза в день + Кларитромицин 
500 мг 2 раза в день + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день (или Метронидазол 500 мг 3 раза 
в день) (10 дней). При неэффективности - четырёхкомпонентная схема: Омез 20 мг 2 раза в 
день + Тетрациклин 500 мг 4 раза в день + Метронидазол 500 мг 3 раза в день + Де-нол 240 
мг 2 раза в день (10 дней).
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет