Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет36/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000192
 
1.
 
Язвенный  колит,  левосторонняя  форма,  хроническое  рецидивирующее 
течение, 
тяжёлой 
степени. 
Осложнения: 
гипопротеинемия, 
хроническая 
постгеморрагическая анемия средней степени тяжести.
 
2.
 
Генетическая предрасположенность («повышенная кишечная проницаемость» 
-  ген  NOD2/CARD15);  вирусные  инфекции  –  вирус  кори;  бактериальные  инфекции  – 
Chlamydiae, 
Listeriamonocytogenes, 
Pseudomonassp., 
Mycobacteriumparatuberculosis; 
факторы внешней среды – раннее отлучение от груди, высокий социально-экономический 
статус,  стероидные  противозачаточные  средства,  НПВП,  рафинированный  сахар, 
недостаточно  свежие  овощи  и  фрукты,  оксид  титана  (зубная  паста),  курение  табака; 
психологические факторы.
 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
31 
 
3.
 
Внекишечные  проявления  -  аутоиммунные,  связанные  с  активностью 
заболевания:  артропатии  (артралгии,  артриты),  поражение  кожи  (узловатая  эритема, 
гангренозная  пиодермия),  поражение  СО  (афтозный  стоматит),  поражение  глаз  (увеит, 
ирит, иридоциклит, эписклерит); аутоиммунные, не связанные с активностью заболевания: 
ревматоидный  артрит  (серонегативный),  анкилозирующий  спондилоартрит,  сакроилеит, 
первичный склерозирующий холангитостеопороз, остеомаляция; псориаз; обусловленные 
длительным  воспалением  и  метаболическими  нарушениями:  холелитиаз,  стеатогепатоз, 
стеатогепатит; тромбоз периферических вен, ТЭЛААмилиодоз.
 
4.
 
Инфликсимаб, ремикейд. Лечение больных, страдающих язвенным колитом, у 
которых  традиционная  терапия  (Сульфасалазин,  Салофальк,  Преднизолон,  Азатиоприн) 
была недостаточно эффективна.
 
5.
 
1-я  линия  –  Метронидазол  1,5  мг/сут  +  Фторхинолоны  (Ципрофлоксацин, 
Офлоксацин) в/в 10-14 дней; 2-я линия – Цефалоспорины в/в 7-10 дней.
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет