СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000193
1.
Хроническая
железодефицитная
анемия
смешанного
генеза
(постгеморрагическая и инфекционно-токсическая) средней степени тяжести.
2.
Систолический шум носит функциональный характер. Он обусловлен
разжижением крови, что происходит при анемии, компенсаторном повышении ЧСС,
скорости кровотока и возникновении турбулентного движения крови.
3.
Кровь на стерильность трёхкратно, общий анализ мочи и анализ по
Нечипоренко, кал на скрытую кровь трёхкратно, гинекологическое исследование, УЗИ
почек и внутренних органов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
(включая ЭФГДС, ректороманоскопию и колоноскопию), ЭКГ, рентгенография органов
грудной клетки; исследование крови на мочевину и креатинин, по показаниям -
ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек.
4.
Основа лечения хронической железодефицитной анемии - приём препаратов
железа peros (Сорбифердурулес 100 мг по 1 драже 1-2 раза в сутки, Иррадиан - 100 мг 2 раза
в сутки, Фенюльс 45 мг 2 раза в сутки и др.). Согласно рекомендациям, разработанным ВОЗ,
при назначении препаратов железа предпочтение отдают препаратам, содержащим
двухвалентное железо. Суточная доза должна достигать у взрослых 2 мг/кг элементарного
железа. Общая длительность лечения не менее трёх месяцев (иногда до 4-6 месяцев).
5.
Лицам с ранее излеченной железодефицитной анемией при наличии условий,
угрожающих развитием рецидива железодефицитной анемии (обильные менструации,
хронический пиелонефрит и др.), проводится профилактика анемии препаратами железа
(двухвалентного). Рекомендуется профилактический курс длительностью 6 недель
(суточная доза железа 40 мг), затем проводятся два шестинедельных курса в год или приём
30-40 мг железа ежедневно в течение 7-10 дней после менструации. Кроме того,
необходимо ежедневно употреблять не менее 100 грамм мяса.
Достарыңызбен бөлісу: |
