Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет89/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000358
 
1.
 
Острый вирусный гепатит А, желтушная форма, средней тяжести.
 
2.
 
Молодой  возраст,  острое  начало  по  гриппоподобному  варианту, 
преджелтушный  период  в  течение  7  дней  с  фебрильной  лихорадкой  и  умеренной 
интоксикацией,  клинические  синдромы  желтушного  периода:  желтуха,  умеренные 
брадикардия и гипотония, гепатолиенальный и холестатический синдром наряду с данными 
эпиданамнеза  о  возможном  контакте  с  больными  желтухой  позволяют  поставить 
предварительный диагноз «острый вирусный гепатит А».
 
3.
 
1. Синдром желтухи: желтушность кожи и слизистых, билирубинурия, ахолия 
кала  как  проявления  экскреторно-билиарного  синдрома.  2.  Холестатический  синдром: 
кожный зуд как проявления холацидемического синдрома. 3. Гепатолиенальный синдром: 
гепатомегалия как проявление мезенхимально-воспалительного синдрома.
 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
69 
 
4.
 
1.  Синдром  желтухи  как  проявления  экскреторно-билиарного  синдрома.  2. 
Холестатический  синдром  как  проявление  холацидемического  синдрома.  3. 
Гепатолиенальный синдром как проявление мезенхимально-воспалительного синдрома.
 
5.
 
1.  Клинический  анализ  крови  (лейкопения,  относительный  лимфоцитоз  и 
замедление СОЭ). 2. Биохимический анализ крови: уровень общего и прямого (связанного) 
билирубина  -  гипербилирубинемия  за  счет  связанной  фракции;  АлАТ,  АсАТ  - 
гиперферментемия; ЩФ, ГГТП - повышение показателей при холестазе; протеинограмма - 
гипоальбуминемия.  3.  Анализ  крови  на  маркеры  вирусных  гепатитов:  ГА-anti-HAV-
IgMиГВ - HbsAg ГС - anti-HCV.
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет