32.Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Этиологиясы, клиника және диагностикасы.
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуі (PONRP) жүктілік кезінде немесе босанудың бірінші және екінші кезеңдерінде плацентаның бөлінуі болып табылады. Ауданға байланысты оның ішінара және толық бөлінуі бөлінеді. Плацентаның жатыр қабырғасынан ішінара бөлінуімен оның бір бөлігі қабыршақтанады, ал толық — бүкіл плацента. Ішінара ПОНРП плацентаның шеті қабыршақтанған кезде жиек болуы мүмкін немесе орталық — сәйкесінше орталық бөлік. Плацентаның бөлінуі прогрессивті және прогрессивті емес болуы мүмкін
Клиникалық көрініс Жатырдың гематомадан күрт ауыр шығуы байқалады, сыртқы қан кету жоқ. Қан ұрықтың қабығын жұтқыншаққа дейін қабыршақтай алады. Бұл жағдайда қан ағып кетеді. Ретроплацентарлы гематома болған кезде қан жатырдың қабырғасын сіңдіреді, бұлшықет қабаттары арқылы серозды қабатқа өтеді, мұндай жатыр Кувелер жатыры деп аталады. Бұл асқыну ICE синдромының дамуына әкеледі.
Плацентаның ерте бөлінуін диагностикалау PNRP диагностикасы клиникалық көріністерге негізделген. Оларға жатырдың тонусының жоғарылауы аясында қынаптан дақтардың болуы, жатырдың пішінінің өзгеруі, ұрықтың гипоксиясының алғашқы белгілері жатады. Диагноз қою кезінде жүкті науқастың шағымдары, анамнез деректері, клиникалық ағым, сондай-ақ объективті, аспаптық және зертханалық зерттеулердің нәтижелері, атап айтқанда, РЕТРОПЛАЦЕНТАРЛЫ гематоманың көлемі мен шекараларын анықтауға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық зерттеу ескеріледі.
33.Босанудан кейінгі кезеңдегі іріңді-септикалық аурулар.
Босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекциялар (бұдан әрі - ПГСИ) - босанған әйелдерде байқалатын, жүктілікке және босануға тікелей байланысты және босанған сәттен бастап 42 тәулік ішінде пайда болатын бактериялық инфекцияға байланысты аурулар. Босанғаннан кейінгі кезеңде анықталған, бірақ жүктілікке және босануға патогенетикалық байланысты емес жұқпалы аурулар (тұмау, дизентерия және т. б.) босанғаннан кейінгі аурулар тобына жатпайды
Достарыңызбен бөлісу: |
