Оқу жылына «Жалпы медицина» факультетінің 5 курс студенттеріне «Жалпы дәрігерлік тәжірибе негіздері» пәні бойынша аралық бақылаудың емтихан сұрақтары
жүктеу/скачать 2,54 Mb.
|
Емтихан билеттері Аралық бақылау 2021-2022 оқу жылы
- Бұл бет үшін навигация:
- Дәрі-дәрмекпенемдеу
| Дәрі-дәрмексіземдеу:
· температуракөтерілгенжағдайда – төсектартыпжату; · адекваттыгидратация (көпжылуішу); · емізудіынталандыружәнежасынасәйкесадекваттытамақтану; · санитариялық-гигиеналықрежимдісақтау (бөлменіжелдету, инфекциялықнауқастарменбайланыстаболмау). NB! Мұрынканюляларыарқылыоксигенотерапиядағыжәнеқанныңоттегіменқанығуы 92% немесе<92% құрайтынпациенттерге>92% оттегіменқанығудысақтауүшін оксигенотерапияныбетмаскасынемесеоттегіліпалаткаарқылыжүргізгендұрыс. Оксигенотерапияныжүргізуүшінполиклиникаларменжеделмедициналықжәрдембригадаларынпульсоксиметрларменжәнеоттегіліконцентраторларменқамтамасызетуқажет (ДД - В) [19]. Дәрі-дәрмекпенемдеу: Бактерияғақарсытерапияныпневмониядиагнозықойылғансәтте, соныменқатарауырнауқастапневмонияғакүмәнболғанжағдайдадереубастайды. 2 айдан 5 жасқадейінгібалалардаауыремес, асқынбағанпневмониялардыемдеуамбулаториялықжағдайдажүргізіледі. Жітіпневмонияныңжеңілтүрлерінденауқасемдіүйдеамбулаториялықжағдайдақабылдайды. Антибиотиктерэмпирикалықтүрдебасымауыларқылықолданылатынформалардыпайдаланументағайындалады. in vitro формасыныңсезімталдығыбойыншабактерияғақарсықұралдардыіріктеутекэмпирикалықтактикатиімсізболғанжағдайдажүргізіледі. Таңдаупрепараттарыболыптабылады: жартылайсинтетикалықпенициллиндер, макролидтер, цефалоспориндерІІ-ІІІбуынды. - амоксициллин 15 мг/кгх 3 реткүніне 5 күнбойына, немесеқорғалғанпенициллиндер (амоксициллин + клавуландықышқыл 45мг/кгтәулігіне 2 рет) - азитромицин 10мг/кг 1 күн, 5мг/кгкүнінекелесі 4 күндеауызарқылынемесекларитромицин - 15 мг/кгбөлшекті 10-14 күнауызарқылынемесеэритромицин - 40 мг/кгбөлшекті 10-14 күн - цефуроксим 40 мг/кг/тәул, бөлшекті 2 ретқабылдау, 10-14 күнауызарқылы, балаларүшінцефуроксимніңмаксималдыдозасы 1,5г - цефтазидим* 1-6 г/тәул. №10 күн.Ұзақмассивтібактерияғақарсытерапиякезіндемикоздыңтуындауынпрофилактикасыменемдеуүшінитраконазолауыздыерітінді 5 мг/кг/күнесебінен, 5 жастанүлкенбалаларға. Пневмонияныңұзақжәнеауыртүрлеріндебактерияғақарсытерапияпарентералдықжүргізіледі, көбінецефалоспориндер 3-4 генерациясезімталдықтыанықтаумен. - цефтазидим 80-100 мг/кгесебінентәулігінет/і, б/і №10 күн - цефтриаксон 12 жасқадейін 50-80 мг/кгесебінентәулігінет/і, б/і №10 - цефтриаксон 12 жастанжоғары 1 г-нан 12 сағаттанкейінт/і, б/і №10. Вирустықпневмониякезінденемесебактериялықпневмонияныңпрофилактикасыүшінантибиотиктердіпайдалануұсынылмайды. Антибиотиктердіэмпирикалықтағайындаукезіндебаланыңжасынескеруқажет. Орташа-ауырпневмония: бактериологиялықзерттеунәтижелеріалынғанғадейінампициллинб/ітағайындалады (100-400кг/тәуләрбір 6-8 сағатсайын). Қоздырушыанықталғанкездеантибиотиктероларғақоздырушыныңсезімталдығынақарайөзгереді. Баланыңжай-күйіжақсарғаннанкейінауызарқылыамоксициллинге (әрбір 8 сағатсайын 15 мг/кг) немесеамоксициллин + клавуландықышқылға (45-70 мг/кг 2 реткүнінеауызарқылы) көшуқажет. 5 жастанүлкенбалаларүшінбіріншітаңдалатынантибиотиктерамоксициллинжәнемакролидтерболыптабылады, баламалы - амоксициллин/клавуланат, цефуроксимаксетил. Аллергиялықреакцияларғабейімбалаларғазаманауимакролидтердітағайындағандұрыс. Препараттардытаңдауосыклиникалық-рентгенологиялықкөрінісжағдайында, соныменқатарлейкоцитозбенСРБжәнеПКТдеңгейлерінескереотырып, мүмкіндіктержағдайындасәйкесжастағықоздырушыныңықтималдылығынанегізделеді. Егертерапияпарентералдықтүрдебасталса, әсергежеткенненкейінауызарқылыпрепаратқакөшкендұрыс (сатылыәдіс). жүктеу/скачать 2,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|