Оқу жылына «Жалпы медицина» факультетінің 5 курс студенттеріне «Жалпы дәрігерлік тәжірибе негіздері» пәні бойынша аралық бақылаудың емтихан сұрақтары
жүктеу/скачать 1,14 Mb.
|
Емтихан билеттері терапия толық қалғандарын өздерін оқып алындар
| Вагинит диагностикасы.
Вагинит (қолайсыздық) – аурулар тобы, вагинальды шырышты қабыну процестерімен бірге жүреді, полиетиологиялық сипаттағы. Ірі немесе іріңді шығарындылар вагинит дейінөріністері болып табылады, қышу, ауырсыну, жану сезімі, жыныс аймағындағы ыңғайсыздық, зәр шығару кезінде ауырлатады. Вагинитінің негізгі себебі — патогендік микрофлораның қынапшығына ену және көбею. Хламидиа әсіресе қауіпті, трихомонат вагиниті, т. к. репродуктивті функцияның бұзылуына әкеледі. Әйелдердің репродуктивтік жүйесінің қабыну аурулары арасында вагинит жетекші орындардың бірін алады, олардың саны үнемі өсуде. Вагинит
Вагинит себептері Вагинитке негізгі себеп — патогендік микрофлораның қынапшығына ену және көбею, нашар гигиена, шырышты қабығының ұзаққа созылған механикалық жарақаты. Бала кезіндегі вагинит гемотогенді инфекцияны скарлатинаның қанымен өткізген кезде дами алады, тұмау. Ең көп тараған факторлар, вагинит дамуына бейімділік, бар: табиғи влагалища микрофлорасы Қоршаған ортаның бұзылуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін, стресс, бақыланбайтын дәрілік заттар (әсіресе гормондар мен антибиотиктер), Иммундық реактивтіліктің төмендеуі және ағзаның инфекцияларға төзімділігі. Мұндай жағдайда қалыпты микрофлораның өкілдері, қынапты иеленеді, ықтимал қауіпті болуы және вагинит дамуына себеп болуы мүмкін. Бұдан басқа, жергілікті вагинальды иммунитет урогенитальды инфекцияға төтеп бере алмайды. жыныстық органдардың механикалық жарақаты Диагностикалық және терапиялық рәсімдерді жүргізу — түсік түсіру, жөтелді, жатырдың сезімталуы, гистеросалфиноскопия, флотты орнату және жою (ішек құралы), гидротубация, Асептикалық стандарттарға сай келмеген кезде жұмысқа басшылық жасау вагинитке бірнеше рет пайда болу қаупін арттырады. Манипуляциялар кезінде тіндердің механикалық жарақаты олардың redox мүмкіндігін азайтады, Сондай-ақ, инфекция сыртқы қолғапта немесе құралдарда жүзеге асырылуы мүмкін. Бұдан басқа, жұқпаның гигиеналық және медициналық буфондарды дұрыс пайдаланбауының таралуына ықпал етеді. Сондай-ақ, вагинит жарақаттарының және қынаптың шетел органдарының дамуына ықпал етеді. қорғалмаған секс және жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі Көптеген патогендер, вагинитке себеп болады, влагалище сексуалдық кіру. Өзін-өзі емдеу әрекеттері созылмалы қабыну тудырады, қынапта теңгерімсіздік, қайталанатын вагинит. гормондық бұзылулар мен өзгерістер Жүкті вагинит пайда болуына алдын-ала болжалды, эндокринді безге аурулары бар әйелдер, аналық гипофункция, сондай-ақ менопаузалық науқастар, эстроген деңгейінің төмендеуі кезінде. Вагиниттың жіктелуі Вагинит түрлері өзгереді: қабынудың сипаты мен ұзақтығы – өткір вагинит, субакуталы, созылмалы курс; пациенттердің жасы бойынша — қыздар вагиниті, бала туатын әйелдер, постменструальдық кезең; алдыңғы факторлар бойынша — кейінге қалдыру, босанғаннан кейінгі, операциядан кейін, аллергиялық вагинит; Экссудация сипаты бойынша — сероздық вагинит, серозды іріңді, гангреналық және басқалар.; патогеннің сипаты бойынша — ерекше және ерекше емес вагинит. Ерекше және ерекше емес вагинит Инфекциялық агент сипаты бойынша, қабыну, спецификалық емес және ерекше емес вагинит шығарады. Гинекология ерекше вагинитке қарсы қабыну процестеріне жатады, туындады: гонокок (гонореалдық вагинит); трихомоналар (Трихомонас вагиниті); бозғылт трепонема (сифилиялық вагинит) хламидиоз (хламидиалды вагинит); Микобактерия туберкулезі (туберкулез вагиниті); микоплазма, несеплазма (Mycoplasma немесе ureaplasma vaginitis). Егер патогендік флора араласады (басқа бактериялар бар, вирустар, саңырауқұлақтар) жоғарыда аталған патогендермен бірге, содан кейін вагинит әлі де ерекше. Неспецификалық вагиниттің дамуы шартты патогендерді тудырады, әдетте қынаптың табиғи микрофлорасының бір бөлігі, бірақ белгілі бір жағдайларда патогендік болып табылады: протеин, стафилококк, стрептококк, E. coli, гарднерелла, Pseudomonas aeruginosa (бактериялық вагинит); Candida Candida түріндегі ашытқы тәріздес саңырауқұлақтар, саңырауқұлақтар Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. және т.б. (саңырауқұлақ вагиниті); адам папилломавирусы, Герпес қарапайым вирусы (вирустық вагинит); аралас вагинит. Нақты және ерекше емес вагинит ұқсас белгілерге ие, Екеуі арасындағы негізгі айырмашылық емдеу принциптерінде: Әйел белгілі инфекциялық вагинит жасаған кезде, оның барлық жыныстық серіктестері зерттеліп, емделеді. Вагинит жиі араласады, белгілі бір патогенді заттар туындаған, қосымша оппортунистік инфекциямен қосылды. Бұл вагинит диагностикасы мен емдеу процесін қиындатады. Сондықтан вагинит белгілері бар әрбір науқас жыныстық инфекциялар үшін сыналуы тиіс. Бүгінде ең ақпараттылығы — вагинальды микроскопия, Бакпосев ыдырайтын вагины, ПТР арқылы қан зерттеу. Патогенге қарамастан, кез-келген вагинит емделу керек, тіпті бұл жағдайда, егер олардың көріністері шамалы болса. Созылмалы жолға өту және инфекцияның жоғары таралуы аналық бездердің қабынуын тудырады, құрсақ, бедеулік түтіктер және бедеулікпен қиындауы мүмкін. Вагинит белгілері мен белгілері Вагинит түрлерінің жалпы белгілері: таңба өзгереді, түстің иісі, қынаптың кету мөлшері; қышу, тітіркену, қысым мен қынап пен вульваның жарылуы; ауыр ішу және зәр шығару; кішігірім контактілі қан кету. Вагинитпен емдеу Бұл жағдайда гинекологтың кеңес беруі қажет, егер бар болса: ерекше вагинальды симптомдар пайда болады; бірнеше серіктестермен қорғалмаған секс немесе секс болды; сіз жақын болашақта жүктілік мүмкіндігін қарастырып жатырсыз; емдеуден кейін вагинит симптомдары сақталады. Вагинитке арналған есірткі терапиясы аурудың пайда болуына бейімделетін факторлар мен факторларды ескере отырып тағайындалады. Антибиотиктер жиі патогеннің сезімталдығын ескере отырып, бактериялық вагинитке емделу үшін тағайындалады, ішіндегідей, сондықтан вагинальды құралдар түрінде. Вагинит, саңырауқұлақ инфекциясы туындаған, арнайы антифункционалды суппозиторийлер немесе кремдермен өңделген (миконазол, клотримазол) және таблетка (флуконазол). Трихомонас вагинитінде метронидазол немесе трихополом таблеткалары тағайындалғанда. Инфекциялық емес вагинит емдеу үшін тітіркену көзін жою өте маңызды: ол жуу ұнтағы болуы мүмкін, жыныстық спрей мен гельдер, сантехникалық түтіктер немесе майлықтар. Атрофиялық вагинит кезінде эстрогендер вагинальды таблеткалар түрінде белгіленеді, кремдер немесе сақина. Сондай-ақ оқыңыз Вагиналды септум
Вагинит әсері Вагиниттің ұзақтығы әйелге эмоционалды және жыныстық дисгармонияны тудырады, сондай-ақ оның ұрпақты болу денсаулығының ең ауыр бұзылуы. Әйелдер, бактериялық немесе трихомоназ вагинитінен зардап шегетін, жыныстық жолмен берілетін ауруларды және ВИЧ-инфекциясын жұқтыру қаупі жоғары. Вагинит басталған пішіндері жүкті жоғалту ықтималдығын арттырады, эктопиялық жүктілік, мерзімінен бұрын босану, амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын бұзылуы, ұрықтың және жаңа туған нәрестелердің жұқпалы ауруы бар, қабыну тудырады. Сондықтан ұзақ уақыт бойы созылмалы вагиниті бар әйелдердің жүктілігін басқару ерекше күтімді қажет етеді. Босанғаннан кейінгі кезеңде вагинит әйелде перитониттің дамуына елеулі қатер болып табылады, метрит, эндометрит, сепсис. Жаңа туған нәрестенің инфекциясы ішек микрофлорасының бұзылуына және иммундық қорғанысты төмендетуге алып келеді. Уақытылы және дұрыс емдеу кезінде вагинит, ереже бойынша, елеулі асқынуларға алып келмейді.
Вагиниттердің алдын алу Жыныс гигиенасы вагинитнің белгілі бір түрлерінің дамуына кедергі жасай алады және олардың дамуын жеңілдетеді. Хош иісті гигиеналық өнімдерді пайдалануды болдырмау керек, буфондар, тығыздағыштар, майлық, сондай-ақ бактерияға қарсы қасиеттері бар сабын. Презервативті қолдану арқылы қорғалатын секс, кездейсоқ секс болмауы, жыныс инфекцияларын болдырмауға және белгілі вагинит дамуына көмектеседі. Ішкі киімде мақта өнімдеріне артықшылық беріледі, Сыртқы жыныс органдарының тіндеріне ауаның ағынын қамтамасыз ету. Тамақтанудың сипаты вагиниттың алдын алуда маңызды рөл атқарады. Қышқыл сүт өнімдерін жеуге, жаңа піскен жемістер мен көкөністер мен тәттілерді шектеу дұрыс вагинальды микрофлораның пайда болуына көмектеседі, вагинитке төзімді. жүктеу/скачать 1,14 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|