Амбулаторлық жағдайда жүктілікті диагностикалау алгоритмі. Қауіп топтарын анықтау.
Жүктілік анықталады:тексеруде ұрықтың жүрек соғысы және қозғалысы ультрадыбыста анықталса.Осы анық белгілер жүктілердің ерте кезіңнде басталады,ал одан кеш белгілер(V-VI) айда анықталады.Ерте жүктілік күмәнді және күмәнсіз белгілермен қойылады.
Жүктіліктің күмәнді белгілері:
Күмәнді белгілер жалпы жүктілікпен байланысты өзгерістерді жатқызады:
• Асқа тәбеттің өзгеруі (ет және балық өнімдерінен жиеркену), сұраныстардың жоғарылауы(ащы тағамға,топыраққа,борға),жүрек айну,таңертеңгі құсулар.
• Иістің бұрмалануы (темекі,әтір иістерінен жиеркену)
• Жүйке жүйесінің бұзылуы(ұйқышылдық,ашулағыштық)
• Бет,іштің,емшек ұшында терілік пигментацияның пайда болуы
Күмәнсіз белгілер:
Бұл топқа еттекір және жыныс ағзаларының өзгерістері жатады.
• Еттеккірдің тоқтауы
• Сут бездерің қысқанда уыздың шығуы
• Қынап және жатыр түтіктердің көгеруі
• Жатыр тығыздығының пішіні мен көлемінің өзгеруі
• Лабораторлы тексеру(несеп және қанда хорион гормоның анықтау)
Анық белгілері:
• Әйел ішің пальпацияда ұрықтың мүшелерің анықтау (Леопольд тәсілі)
• Пальпация кезінде ұрықтың қимылын анықтау
• Ұрықтың жүрек соғуын тыңдау. Жүктілік анықтауда жүрек соғысың тыңдау маңызды. 20аптадан бастап тыңдалады.
Жүктіліктің күмәнсіз белгілерің мына тәсілдермен анықтайды:сұрау,сүт бездерің тексергенде уыстың болуы,қынап алды және сыртқы жыныс ағзаларың тексеру;айналар арқылы,қынаптық және бимануалды зерттеу.
Жүктіліктің күмәнсіз белгілеріне: жатыр ұлғайуы,Гервица-Гегар,Снегирева, Пискачека,Губарева-Гаусса,Гектер белглері.
Жүктiлiк кезiндегi Горвиц-Гегар белгiсi – бұл жатырдың мойын аймағында жұмсаруы
Жүктiлiк кезiндегi Пискачек белгiсi- бұл жатырдың асимметриясы.
Достарыңызбен бөлісу: |