Амбулаторлық жағдайда жүктілікті диагностикалау алгоритмі. Қауіп топтарын анықтау.
Жүктілік анықталады:тексеруде ұрықтың жүрек соғысы және қозғалысы ультрадыбыста анықталса.Осы анық белгілер жүктілердің ерте кезіңнде басталады,ал одан кеш белгілер(V-VI) айда анықталады.Ерте жүктілік күмәнді және күмәнсіз белгілермен қойылады. Жүктіліктің күмәнді белгілері: Күмәнді белгілер жалпы жүктілікпен байланысты өзгерістерді жатқызады: • Асқа тәбеттің өзгеруі (ет және балық өнімдерінен жиеркену), сұраныстардың жоғарылауы(ащы тағамға,топыраққа,борға),жүрек айну,таңертеңгі құсулар. • Иістің бұрмалануы (темекі,әтір иістерінен жиеркену) • Жүйке жүйесінің бұзылуы(ұйқышылдық,ашулағыштық) • Бет,іштің,емшек ұшында терілік пигментацияның пайда болуы Күмәнсіз белгілер: Бұл топқа еттекір және жыныс ағзаларының өзгерістері жатады. • Еттеккірдің тоқтауы • Сут бездерің қысқанда уыздың шығуы • Қынап және жатыр түтіктердің көгеруі • Жатыр тығыздығының пішіні мен көлемінің өзгеруі • Лабораторлы тексеру(несеп және қанда хорион гормоның анықтау) Анық белгілері: • Әйел ішің пальпацияда ұрықтың мүшелерің анықтау (Леопольд тәсілі) • Пальпация кезінде ұрықтың қимылын анықтау • Ұрықтың жүрек соғуын тыңдау. Жүктілік анықтауда жүрек соғысың тыңдау маңызды. 20аптадан бастап тыңдалады. Жүктіліктің күмәнсіз белгілерің мына тәсілдермен анықтайды:сұрау,сүт бездерің тексергенде уыстың болуы,қынап алды және сыртқы жыныс ағзаларың тексеру;айналар арқылы,қынаптық және бимануалды зерттеу. Жүктіліктің күмәнсіз белгілеріне: жатыр ұлғайуы,Гервица-Гегар,Снегирева, Пискачека,Губарева-Гаусса,Гектер белглері. Жүктiлiк кезiндегi Горвиц-Гегар белгiсi – бұл жатырдың мойын аймағында жұмсаруы Жүктiлiк кезiндегi Пискачек белгiсi- бұл жатырдың асимметриясы.
