Оқу құралы Қарағанды 2010 Әож 615. 03 Ббк 52. 81 я 7 К17 Рецензенттер

- Айқын қалтырауы бар баланы шешіндіріп, денесін бөлме температурасындағы сумен ылғалданған шүберекпен сүртеді. Бала жеткілікті көлемде сұйықтықпен қамтамасыз етілуі керек. Ыстық түсіргіш дәрілік заттарды жоғарыда көрсетілген жағдайларда тағайындалады.

- Ыстық түсіргіш дәрілік заттарды курстық тағайындаудан аулақ болу керек, қайтадан енгізетін мөлшерін дене ыстығы тағы да жаңадан жоғарыдағы деңгейде қайталап жоғарылаған соң ғана енгізеді.

- Жиі респираторлы инфекцияларда қалтырау ұзақтығы 1–2күнен артылмайды, ыстық түсіргіш дәрілік заттарды 3 күнен артық қабылдау қажеттілігі бактериальды инфекция ошағы барын аңғартады бұл, зерттеуді қайтадан қарауды қажет етеді. Осы кезеңде дене қызуын үнемі түсіру диагностиканы қиындатады және уақытында басталатын емді кешіктіреді.

- Ыстық түсіргіш дәрілік зат пен антибиотикті бірге қабылдаудан аулақ болған жөн, өйткені антибактериалды емнің тиімділігін бағалауға кедергі келтіреді, оның негізгі көрсеткіштерінің бірі дене - қызуының төмендеуі болып табылады (есепке кірмейтіні — тырыспалар немесе дене жылуын бөлудің бұзылысы).
Қорытынды.

Қазіргі кезде педиатрияда қолданылатын дәрілік заттардың негізгі түрінің жетіспеушілігі, балаларға арналған дәрілік заттарды құрастырылатын ұлттық дәрілік заттар тізіміне енгізу және балалар тәжірибесінде қолданылатын дәрілік заттарды ұтымды фармакотерапияға негізделген клиникалық ұсыныстар құру актуалды мәселе болып қалып отыр. Педиатрияда кең қолданылатын дәрілік заттардың тиімділігі мен қауіпсіздігін үнемі қадағалайтын бақылаулар жүргізіп отыру қажет. Ауруларды емдеуде неғұрлым тимділігі мен қауіпсіздігі жоғары дәрі-дәрмектерді таңдау алгоритмдері мен емдік стандарттарды қолдану БДҰ ұсынған. Бұл оқу құралында педиатрияда дәрілік заттарды ұтымды қолданудың тек аздаған бөлігі ғана атап көрсетілген. Ұтымды фармакотерапия мен дәлелді медицина тұрғысынан алғандағы емдеу жөнінде, жоғары сапалы және дәлелді ақпарат көздерінің жетіспеушілігіне байланысты педиатрия саласындағы мамандарға күнделікті тәжірибеге қолдануға қажеті бар материалдармен қамтамасыз ету өзекті мәселелердің бірі. Біз бұл оқу құралының педиатриялық факультет студенттеріне, интерндеріне, субординаторлар мен жалпы тәжірибелік дәрігерлерге балалар тәжірибесінде дәрілік заттарды ұтымды фармакотерапия тұрғысынан таңдауы мен тағайындауына көмегі тиеді деген үміттеміз.

A). рандмизирленген бақыланатын зерттеулер

B). проспективті когортты зерттеулер

C). «жағдай-бақылау» зертеуі

D). жағдайлар сериясын зерттеу

E). жеке жағдайды зерттеу

А). дәрігер де сыналушы да қандай ем тағайындалғанын біледі

B). сыналушы зерттеушіге қарағанда өзіне қандай ем тағайындалғанын білмейді

C). дәрігер де сыналушы да қандай ем тағайындалғанын білмейді

D). дәрігер де, сыналушы да, зерттеуші де қандай ем тағайындалғанын білмейді

E). дәрігер де, сыналушы да, зерттеуші де қандай ем тағайындалғанын біледі.

А). дәрігер де сыналушы да қандай ем тағайындалғанын біледі.

B). сыналушы зерттеушіге қарағанда өзіне қандай ем тағайындалғанын білмейді.

C). дәрігер де сыналушы да қандай ем тағайындалғанын білмейді.

D). дәрігер де, сыналушы да, зерттеуші де қандай ем тағайындалғанын білмейді.

E). дәрігер де, сыналушы да, зерттеуші де қандай ем тағайындалғанын біледі.

А). дәрігер де сыналушы да қандай ем тағайындалғанын біледі.

B). сыналушы зерттеушіге қарағанда өзіне қандай ем тағайындалғанын білмейді.

C). дәрігер де сыналушы да қандай ем тағайындалғанын білмейді.

D). дәрігер де, сыналушы да, зерттеуші де қандай ем тағайындалғанын білмейді.

E). дәрігер де, сыналушы да, зерттеуші де қандай ем тағайындалғанын біледі.

А). препараттың улылығы мен қауіпсіздігін бағалау, фармакокинетика көрсеткіштерін анықтау

B.) тиімділігін анықтау, оңтайлы мөлшерлеу тәртібін анықтау, препарат қауіпсіздігін бағалау

C.) тиімділігі мен қауіпсіздігі жөніндегі мәліметтерді стандартты препараттармен салыстыратын зерттеулер

D.) көптеген адамдарда қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалайтын қосымша зерттеулер, сирек кедесетін жағымсыз дәрілік реакциялар мен қауіпсіздігін анықтайтын ұзақ уақыттық зерттеулер

E.) препараттың тиімділігін анықтайтын ретроспективті талдау жүргізу

А). препараттың улылығы мен қауіпсіздігін бағалау, фармакокинетика көрсеткіштерін анықтау

B.) тиімділігін анықтау, оңтайлы мөлшерлеу тәртібін анықтау, препарат қауіпсіздігін бағалау

C.) тиімділігі мен қауіпсіздігі жөніндегі мәліметтерді стандартты препараттармен салыстыратын зерттеулер

D.) көптеген адамдарда қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалайтын қосымша зерттеулер, сирек кедесетін жағымсыз дәрілік реакциялар мен қауіпсіздігін анықтайтын ұзақ уақыттық зерттеулер

E.) препараттың тиімділігін анықтайтын ретроспективті талдау жүргізу

А). препараттың улылығы мен қауіпсіздігін бағалау, фармакокинетика көрсеткіштерін анықтау

B.) тиімділігін анықтау, оңтайлы мөлшерлеу тәртібін анықтау, препарат қауіпсіздігін бағалау

C.) тиімділігі мен қауіпсіздігі жөніндегі мәліметтерді стандартты препараттармен салыстыратын зерттеулер

D.) көптеген адамдарда қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалайтын қосымша зерттеулер, сирек кедесетін жағымсыз дәрілік реакциялар мен қауіпсіздігін анықтайтын ұзақ уақыттық зерттеулер

E.) препараттың тиімділігін анықтайтын ретроспективті талдау жүргізу

А). препараттың улылығы мен қауіпсіздігін бағалау, фармакокинетика көрсеткіштерін анықтау

B.) тиімділігін анықтау, оңтайлы мөлшерлеу тәртібін анықтау, препарат қауіпсіздігін бағалау

C.) тиімділігі мен қауіпсіздігі жөніндегі мәліметтерді стандартты препараттармен салыстыратын зерттеулер

D.) көптеген адамдарда қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалайтын қосымша зерттеулер, сирек кедесетін жағымсыз дәрілік реакциялар мен қауіпсіздігін анықтайтын ұзақ уақыттық зерттеулер

E.) препараттың тиімділігін анықтайтын ретроспективті талдау жүргізу

А). 1996 жылы

B). 1998 жылы

C). 1983 жылы

D). 2003 жылы

E). 1978 жылы

А). препараттың сорылу интенсивтілігі мен сипаттары

B). ферментті жүйелердің белсенділігі мне деңгейі

C). қан сарысуында ақуыз шоғырлануы

D). бүйректің элиминациялық қабілеті

E). рецепторларға таңдаулы әсерінің ұзақтығы

А). аминопенициллиндер

B). тетрациклиндер

C). линкозамидтер

D). аминогликозидтер

E). нитроимидазолдар

А). цефазолин+тобрамицин

B). цефалексин+кларитромицин

C). ампициллин+гентамицин

D). ванкомицин+метронидазол

E). линкомицин+ципрофлоксацин

А). алтын түстес стафилококк тудырған инфекциялар

B). гемофилді таяқша тудырған инфекциялар

C). бозғылт трепонема тудырған инфекциялар

D). пнемоцисталар тудырған инфекциялар

E). стрептококктар тудырған инфекциялар

А). ампициллин

B). цефуроксим аксетил

C). бензилпенициллин

D). амоксициллин/клавуланат

E). азитромицин

А) цефалоспориндер III-IV кезеңдік

B) табиғи пенициллиндер

C) нитроимидазолдар

D) цефалоспориндер I-II кезеңдік

E) фторхинолондар

А). цефазолин

B). цефтриаксон

C). цефуроксим

D). цефалексин

E). цефтазидим

А) МRSA тудырған инфекциялар

B). P. aurogenosa тудырған инфекциялар

C). T. pallidum тудырған инфекциялар

D). S. aureus тудырған инфекциялар

E). E.coli тудырған инфекциялар

А). азитромицин

B). цефтазидим

C). оксациллин

D). ципрофлоксацин

E). клиндамицин

А). бутамират

B). бромгексин

C). химотрипсин

D). карбоцистеин

Д). кофеин

А). метилксантиндер

B). глюкокортикостероидтар

C). М-холинолитиктер

D). кромондар

E). β₂-адреномиметиктер

А). ингаляционды глюкокортикостероидтер аз мөлшерде

B). пролонгирленген теофиллин препараттары

C). β₂-адреномиметиктер ұзақ әсерлі

D). ингаляционды глюкокортикостероидтар орташа мөлшерде

E). пероральды глюкокртикостероидтар аз мөлшерде

А). Klebsiella spp.

B). E. coli

C). C. albicans

D). P.mirabilis

E). S.aureus

А). азитромицин

B). амоксициллин/клавуланат

C). цефазолин

D). ципрофлоксацин

E). бензатинпенициллин

А). тикарциллин/клавуланат

B). фосфамицин трометамол

C). цефуроксим аксетил

D). гентамицин

E). ципрофлоксацин

А). 3-5 минут

B). 30-35 минут

C). 60 минут

D). 1,5 сағат

E). 3 сағаттан кейін

А). 0,2 мг/кг

B). 2 мг/кг

C). 10 мг/кг

D). 20 мг/кг

E). 50 мг/кг

А). цитостатиктер

B). диуретиктер

C). глюкокортикостероидтар

D). антибиотиктер

E). антикоагулянттар

А). 0,2-0,5 мг/кг/күніне

B). 2-2,5 мг/кг/ күніне

C). 4-4,5 мг/кг/ күніне

D). 10-12 мг/кг/ күніне

E). 15-20 мг/кг/ күніне

А). ацетилсалицил қышқылы

B). диклофенак натрий

C). парацетамол

D). индометацин

E). метамизол натрий

А). парацетамол

B). мелоксикам

C). нимесулид

D). ибупрофен

E). индометацин

1-А, 2-E, 3- B, 4-C, 5-А, 6-B, 7-C, 8-D, 9-А, 10-E, 11-А, 12-C, 13- D, 14- D, 15-А, 16-E, 17-А, 18- D, 19-А, 20- B, 21-А, 22- B, 23- B, 24- B, 25-А, 26- B, 27-C, 28-B, 29-C, 30-D.

1. 
   Алексеева Е.И., Намазова Л.С. Этические вопросы применения лекарственных средств в педиатрической практике. Педиатрический формуляр // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2007. - № 9.- С. 27-32.
   
2. 
   Баранов А.А., Намазова Л.С., Сайткулов К.И., Алексеева Е.И. Российский национальный педиатрический формуляр и рациональное использование лекарственных средств у детей// Педиатрическая фармакология.-2006.-Т. 3.-№6.-С.14-15
   
3. 
   Белоусов Ю.Б., Грацианская А.Н. Клинические исследования в педиатрической практике// Качественная клиническая практика.-2008.-№2.-С.22-23
   
4. 
   Белоусов Ю.Б., Грацианская А.Н., Зырянов С.К., Чубарев В.Н. Контроль безопасности применения лекарств (европейский опыт)// Вестник Российского государственного медицинского университета.-2007.- № 4. -С. 1-10.
   
5. 
   Всемирная инициатива по бронхиальной астме (GINA)
   Руководство по менеджменту и предотвращению бронхиальной астмы у детей//Здоровье Украины.-2007.-№5/1.- С.43-46
   
6. 
   Горячкина Л.Д., Ильина Н.И., Намазова Л.С. с соавт. Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации (часть 2) // Практика педиатра.-2008.-С. 7-18
   
7. 
   Джексекова Г. Клинические испытания лекарств на детях // Казахстанский фармацевтический вестник.- 2005.-№14 (234).-С. 8
   
8. 
   Имашева А. FDA и надлежащая клиническая практика// Фарматека.- 2002.-№22(170)
   
9. 
   Каганов Б., Сичинава И. Фармакотерапия в педиатрии// Медицинский вестник.-2000.-№17(156).-С. 15-17
   
10. 
    Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и политические аспекты (серия «Библиотека врача-специалиста)/ Под ред. В.Г. Кукеса. М., ГЭОТАР-МЕДИА, 2009.-432 с.
    
11. 
    Педиатрия. Клинические рекомендации/под ред. А.А Баранова.-1 изд.-М., ГЭОТАР-МЕДИА,2005.-252 с.
    
12. 
    Рациональная фармакотерапия детских заболеваний в 2 томах / Под ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина. – М.: Литтера, 2007.
    
13. 
    Протоколы диагностики и лечения РК (Приказ МЗ РК № 764 от 28 декабря 2007 года) – Астана, 2007
    
14. 
    Российский национальный педиатрический формуляр/ Под ред. А.А. Баранова.-М.,ГЭОТАР-МЕДИА,2009.-912 с.
    
15. 
    Таточенко В.К. Антибиотики в арсенале участкового педиатра для лечения болезней органов дыхания//Лечащий врач.-2009.-№6.- С. 3-4
    
16. 
    Формулярный справочник. Федеральное руководство. Выпуск 8. – М., 2007.
    
17. 
    Царегородцев А., Кешишян Е.С., Крапивкин А.И. Эффективная программа обучения медицинских работников первичного звена по оказанию помощи детям раннего возраста - интегрированное ведение болезней детского возраста// Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2006.- Т. 51.- № 3.- С. 6-11.
    
18. 
    Чекалин А.Ф., Россохин В.Ф., Борисов В.И. Особенности возрастной фармакокинетики у детей// Педиатрия.-2005.-№3.-С.63-66
    
19. 
    Шафранович А. Клинические исследования в педиатрии: законы, этика и реальность//Российские аптеки.-2007.-№15.-С.3-4
    
20. 
    Duijvestijn YCM, Mourdi N, Smucny J, Pons G, Chalumeau M. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD003124. DOI: 10.1002/14651858.CD003124.pub3.
    
21. 
    EMEA-FDA GCP Initiative Terms of engagement and procedures for participating authorities Doc. Ref. EMEA/INS/GCP/538414/2008 FDA Mod. 20 August 2009
    
22. 
    Field M.J., Behrman R.E. Ethical conduct of clinical research involving children// Committee on Clinical Research Involving Children.-2004.-217р.
    
23. 
    Gans-Brangs Kathleen R., Plourde Paul V. The evolution of legislation to regulate pediatric clinical trials: Present and continuing challenges// Advanced drug delivery reviews.-2006.-T.58.-№1.-106-115р.
    
24. 
    Henney Jane E. Pediatrics in the New Millenium: Compelling Issues in Public Policy Increasing Pediatric Access to Medical Therapies Boston, MA May 15, 2000
    
25. 
    Mulberg Andrew E., Silber Steven A., John N. van den Anker. Pediatric Drug Development: Concepts and Applications. Texas.-Wiley-Blackwell.-2009.-683р.
    
26. 
    Pocet Guide for Asthma Management and Prevention in children 5 Year and Younger//Based on Global Initiative for Asthma.-2009.-16p.
    
27. 
    Rakhmanina N.Y., van den Anker J.N Pharmacological research in pediatrics: From neonates to adolescents// Advanced drug delivery reviews.-2006.-T.58.-№1.-4-14р.
    
28. 
    Regulation (EC) No 1901/2006 of the European Parlament and of the council of 12 December 2006 on medicinal products for pediatric use and amending Regulation (EEC) No 1768/92, Directive 2001/20/EC, Directive 2001/83/EC and Regulation (EC) No 726/2004
    
29. 
    Rose K., John N. van den Anker. Guide to paediatric clinical research. Basel.- Karger.- 2007.-138p.
    
30. 
    Ross L. F. Children in medical research: access versus protection‎//New York.-Oxford University Press Inc.-2006.-285p.
    
31. 
    WHO Model List of Essential Medicines for Children. First List, October 2007
    

25.02. 2010ж. басуға қол қойылды

Көлемі 5,1 есепті-баспа табағы

100 дана
ҚММУ-баспаханасында басып шығарылды