597 10.7.6. Шеңберлі ішектің өрлейтін бөлігінің топографиялық анатомиясы Скелетотопиясы. Соңыр іш е к т ің өрлей тін , ш ең берлі іш ек к е
өтетін ж ері V бел ом ы ртң а тұсы нда болады .
Синтопиясы. Ө рлейтін бөлігін ің алд ы н д а —аш іш ек тү заң т ар ы ,
мыңын іш ек ж ән е ү л к ен ш арбы м ай ж а т ад ы . А рты н д а —Тольдт
фасциясы орн аласқан (өрлейтін тоқ іш ек пен б ү й р ек тің төм енгі
бөлігінің ңабы арасы нда ж атад ы ). Содан к ей ін бүй рек м аң ы м ай ы ;
ішперде арты ндағы м ай лы ш елі; іш перде ар ты н д ағы ф асц и я ,
құрсаңтың ар тқ ы ң аб ы рғасы н ы ң б ү л ш ы қ еттер і — белдің ш ар ш ы
бұлшықеті, қ ү р саң ты ң көлден ең б ү л ш ы ң етін ж а у ы п ж атад ы .
Өрлейтін тоң іш ек пен б ү й р ек тің ж а ң ы н орн аласуы кейде бүйрек
абсцессінің тоң іш ек к е өтуіне себеп болады .
Іш ектің латералды қабы рғасы —оң ж а қ бүйір өзегін ң ү р у ға, ме-
диалды ңабы рғасы — оң ж а қ ш а ж ы р қ а й ң уы сы н қ ү р у ға ң аты сад ы .
Өрлейтін тоқ іш ек іш пердем ен м езоп ери тон еалды ж аб ы л ған .
Өте сирек ж ағд ай д а іш ек тің бөлігі ш а ж ы р ң ай л ы болы п, іш е к өзіне
оралып, соқы р іш ек пен өрлейтін іш ек тен хи м у сты ң ж ы л ж ы м ау ы -
ның себебі болуы м ү м кін .
Өрлейтін тоң іш ек т ің қ ан д ан д ы р ы л у ы :
— оң ж а қ тоқ іш ек артери ясы ;
— м ы қы н-тоң іш ек ар тер и ял ар ы ;
— ортаңғы тоқ іш ек ар тер и ясы .
Мыңын-тоң іш ек а р тер и я л а р ы н ы ң тоң іш е к т ік тар м аң тар ы
арасында ү ш тасу л ар болм ауы м ү м к ін . Б ү н д ай кезде осы тар м ақ-
тарының біреуін байласа өрлейтін тоң іш е к т ің бастапңы болігінде
ңандандырылу бүзы луы м ү м к ін .
Бүндай ж ағд ай д а м ы ң ы н -тоқ іш ек тің өрлей тін т а р м ақ тар ы н
байлау алды нда, оны ң тар м аң тан у ер ек ш ел ігін тексеру к ер ек .
10.7.7. Шеңберлі ішектің оң жақ иіні
