Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }


Сегізкөз өрімі келесі тармақтардан түрады



Pdf көрінісі
бет338/358
Дата12.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#149295
түріОқулық
1   ...   334   335   336   337   338   339   340   341   ...   358
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

Сегізкөз өрімі келесі тармақтардан түрады:
1) 4 — 5-ш і бел о м ы р тң алар ы н ер він ің ал д ы ң ғы тар м аң тар ы - 
нан;
2) төрт сегізкөз н ер він ің Sx — 
SIV 
алд ы ң ғы тар м аң т ар ы н ан . 
С акроилеит кезінде болаты н ау ы р сы н у ы н ы ң әр т ү р л і ж ерден
ш ы ғуы , сегізкө з-м ы қы н буы ны нда өрім т а р м аң т ар ы н ы ң көи еке- 
нін көрсетеді.
Сегізкөз өрім ін ің тар м аң тар ы е к і то п қ а бөлінеді:
1) қ ы с қ а тарм аңтар;
2) үзы н тар м ақ тар .
Қ ы сңа тар м аң тар ға ж ататы н д ар :
3) 
r. m u scu la ris,
к елесі б ү л ш ы қеттер д і нервтейді
— алм үрт тәр ізд і бүлш ы ңет;
— іш к і ж а п қ ы ш бүлш ы ң ет;
— егіз бүлш ы ңет;
— сы ртқы өтісті көтеретін б ү л ш ы қет.
1) ж оғарғы боксе нерві, алм ү р т ү стін дегі тесіктен ш ы ғы п , б о к ­
се бүлш ы қеттерін нервтейді;


Клиникалық анатомия
685
2) төменгі бөксе нерві, алм үрт асты тесіктен ш ы ғы п , ү л к ен бөк- 
се бүлш ы ңетін ж ән е ж ам бас-сан буы ны н нервтейді;
3) ж ы ны с нерві — ж ам бас ң уы сы н ан алм ү р т асты тесіктен ш ы - 
ғы п, медиалды орн аласады . Б өксе ай м ағы н ан
spina, ischi-
adica-
ны ай н ал ы п , нерв қ ай тад ан ж ам бас іш ін е к іш і ш о н ­
данай тесігі арң ы лы к ір ед і. А ры ң ар ай нерв іш к і ж ы н ы с 
артериясы м ен бірге ш о н д ан ай -тік іш ек ш ү ң қ ы р ы н ы ң қап- 
талы н а енеді. Осы ар ад а ж ы н ы с н ерві — іш к і ж ы н ы с ңанта- 
м ы рлары м ен бірге А л ьк о к өзегіне (
ca n a lis p u d e n d a lis)
өтеді. 
Ол өзек (пуденалды ) іш к і ж а п ң ы ш б ү л ш ы ң етін ің м ен ш ік ті 
ш ан ды ры н ы ң д и аф р агм а асты н д ағы б өлігін ің (ж а п ң ы ш фас- 
ц иясы н ы ң) ж а п ы р а ң ң а бөлінуінен қ ү р ы л ған .
Ж апңы ш ф асц и ян ы ң пудендалды өзек ң ү р аты н бөлігі «ж арты
айшың ф асциясы » деп атал ад ы .
Ж ы ныс н ер він ің ш онданай сүйегіне А л ь к о к өзегінде бекітіл у і — 
осы арадан ө тк ізу ш і пудендалды ан естези я ж а са у ға топографо- 
анатомиялы қ негіз болады . Ж ы н ы с нерві пудендалды өзектен 
шыққаннан к ей ін , одан 
пп. rectalis inferiores
(сы ртңы қ ы сқ ы ш т ы
нервтейтін) ш ы ғады . Ш онданай төм пегі д еңгей ін де, н есеп-ж ы ны с 
диафрагмасының ар тқ ы ш етінде ж ы н ы с нерві 
п. p erin ea et п. do rsa ­
lis penis (clitoridis)-
ке бөлінеді.
Қ үйы м ш ақ өрім і — 5-ш і сегізкө з ж ән е қ ү й ы м ш а қ н ервтерін ің
алдыңғы тар м аң тар ы н ан ң ү р ы л ған . Б ү л нервтен (
п п . anococcygei

шығып, қ ү й ы м ш аң ү ш ы н ы ң терісін н ервтейді. Іш перде асты н дағы
қабатта нервтердің бір-біріне ж а ң ы н ж а т у ы , ж ам бас сы н ған да — 
ж амбасіш ілік әдіспен Ш кольн иков-С еливан ов-Ц оды кс анестези я- 
сын ж үргізуге өте ы ң ғай л ы .
Қ үйы м ш ақ өр ім ін ің ү зы н тар м аң тар ы .
1) ш онданай нерв, 
(п. ischiadicus)
ң ү й ы м ш а қ ө р ім ін ің тік ел ей
ж алғасы . Ж ам бас ң уы сы н ан алм ү р т асты н д ағы тесіктен ш ы- 
ғады . Осы деңгейде нерв ү л к ен боксе б үлш ы ң етім ен ж абы л- 
ған. Осы бүлш ы қеттен ш ы ң қ ан соң, нерв сан н ы ң ар ты н а тү- 
седі.
2) артқы сан нерві (
п . c u ta n eu s fem o risp o sterio r)
алм ү р т асты те- 
сіктен ш онданай нервім ен бірге ш ы ғы п , ү л к ен ж ам бас бүл- 
ш ы ңет асты м ен сан н ы ң ар ты н а ш ы ғад ы . Ү лкен боксе бүл- 
ш ы қеті асты нан ш ы қ қ а н соң ек і т а р м а ң қ а болінеді:
— 
п. п. c lu n iu m inferiors,
бөксенің төм енгі болігін ің терісіне;
— 
п. п. perinealis,
ш ат ар ал ы ң терісін нервтейді.
Ш онданай н ер він ің ү л к ен ж іл ін ш ік ж ән е к іш і ж іл ін ш ік нерв-
терге бөлінуі, тақ ы м ш ү ң қ ы р ы н ы ң ж о ғар ғы б үры ш ы н да болады . 
Өте сирек ж ағд ай д а ш онданай нерві ж ам б асты ц іш перде асты нда-


686
11 бөлім. Жамбас пен шат аралықтың клиникалық анатомиясы
ғы ңабаты нда бөлінеді. Б ұ л кезде ү л к ен ж іл ін ш ік нерві ж ам бастан
алм үрт ү с тіл ік тесіктен , ал к іш і ж іл ін ш ік н ерві —алм ү р т асты лы ң
тесіктен ш ы ғады .


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   334   335   336   337   338   339   340   341   ...   358




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет