Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
- Бұл бет үшін навигация:
- Қауіп топтары
| АҚ, мм с.б.
Қалыпты АҚ : САҚ 120-129 немесе ДАҚ 80- 84 Жоғары қалыпты АҚ: САҚ 130-139 немесе ДАҚ 85- 89 I-ші дәрежелі гипертон ия САҚ 140-159 ДАҚ 90- 99 II-ші дәрежелі гипертония САҚ 160-179 ДАҚ 100-109 III-ші дәрежелі гипертони я САҚ > 180 ДАҚ>110 Басқа қауіп себептері жоқ Орташа қауіп Орташа қауіп Қосымш а төменгі қауіп Қосымша орташа қауіп Қосымша өте жоғары қауіп 1-2 қауіп себептер Қосымша төменгі қауіп Қосымша төменгі қауіп Қосымш а орташа қауіп Қосымша орташа қауіп Қосымша өте жоғары қауіп ≥ 3 қауіп себептері, метаболика лық синдром, нысана- мүшелердің зақымдалуы немесе ҚД Қосымша орташа қауіп Қосымша жоғары қауіп Қосымш а жоғары қауіп Қосымша жоғары қауіп Қосымша өте жоғары қауіп 165 Нақты жүрек- тамыр немесе бүйрек аурулары Қосымша өте жоғары қауіп Қосымша өте жоғары қауіп Қосымш а өте жоғары қауіп Қосымша өте жоғары қауіп Қосымша өте жоғары қауіп «Қосымша қауіп» термині АҚ бар науқастарда барлық популяциямен салыстырғанда жүрек-тамыр асқыныстары мен өлім көрсеткіштері жоғары болатыны үшін қолданылған. 5-кестеде көрсетілген өзгерістері бар адамдар, АҚ бойынша Еуропалық ұсыныстар бойынша (2007) жоғары және өте жоғары қауіпке стратификация негізіне жатқызылады. Ескертетін жағдай, көптеген қауіп себептер, нысана- мүшелердің зақымдалуы және ассоцирленген клиникалық жағдайлар өте жоғары қауіп тобына сілтейді (6- кесте). 6 - кесте. Өте жоғары қаупі бар науқастар [ESH- ESCGuidelinesCommittee. 2009 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2009] Жоғары қауіптің өлшемдері САҚ> 180 мм с.б. мен ДАҚ > 110 мм с.б. САҚ > 160 мм с.б.. ДАҚ төмен болғанда (< 70 мм рт.ст.) ҚД > 3 қауіп себептер НМЗ: − СҚГ ЭКГ немесе ЭхоКГ белгілері бойынша − ұйқы артериясының қабырғасының қалыңдауының немесе атеросклероздық дақтың ультрадыбысты белгілер, − артерия қабырғасының қаттылығының көбеюі, − қансарысулық креатиннің орташа жоғарылауы, − КК азаюы Микроальбуминурия немесе протеинурия АКЖ. АҚ бар науқастардың болжамы мен емдеу жолы АҚ деңгейіне, қосымша қауіп себептеріне, нысана – мүшелердің патологиялық үрдіске қаншалықты қатысқанына, ассоцирленген аурулардың бар болуына байланысты таңдалады. 166 Қауіп топтары [ESH-ESC Guidelines Committee. 2009 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2009] 1. Төменгі қауіп (қауіп 1) – АГ 1 дәрежеде, қауіп себептері, нысана-мүшелердің зақымдалуы мен ассоцирленген аурулары жоқ. Алғашқы 10 жылда жүрек – тамыр аурулары мен асқыныстарының даму қаупі 15%. 2. Орташа қауіп (қауіп 2) – АГ 2-3 дәреже, қауіп себептері, нысана-мүшелердің зақымдалуы мен ассоцирленген аурулар жоқ. 1-3 дәрежелі АГ, бір немесе одан да көп қауіп себебі бар, нысана-мүшелердің зақымдалуы мен ассоцирленген аурулары жоқ. Алғашқы 10 жылда жүрек – тамыр аурулары мен асқыныстарының даму қаупі 15-20%. 3. Жоғары қауіп (қауіп 3) – АГ 1-3 дәрежелі, нысана- мүшелердің зақымдалуы мен басқа қауіп себептеры бар, ассоцирленген аурулар жоқ. Алғашқы 10 жылда жүрек – тамыр аурулары мен асқыныстарының даму қаупі 20% жоғары. 4. Өте жоғары қауіп (қауіп 4 ) –АГ 1-3 дәрежелі, қауіп себебі, нысана-мүшелердің зақымдалуы мен ассоцирленген аурулары бар. Алғашқы 10 жылда жүрек – тамыр аурулары мен асқыныстарының даму қаупі 30% . жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|