Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
- Бұл бет үшін навигация:
- Шағымдары мен сыртартпасы
| Диагностикалық өлшемдер
1. Созылмалы жүйке-психикалық жарақаттар мен қызметтік зияндылықтарға байланысты АҚ жоғарлауы. 2. Тұқымқуалаушылық бейімділік (40-60%). 3. Жиі жағымды ағымды. 4. Тәулік бойы систолалық АҚ айқын өзгеріп тұруы. Ағымның криздік сипаты. 5. Симпатикотонияның жоғарлауының клиикалық белгілері, тахикардияға, терлегіштікке, үрей сезіміне бейімділік. 6. АГ-ның клиникалық, ЭКГ және рентгенологиялық белгілері. 7. Көз түбінде 1-3 дәрежелі Салюс-Гунна синдромы. Бүйректің концентрациялық қызметінің орташа төмендеуі (изогипостенурия, протеинурия). 8. АГ асқыныстарының болуы (ЖИА, СЖЖ, ми- қанайналым бұзылысы). 167 Шағымдары мен сыртартпасы: 1.АГ болу ұзақтығы, АГ жоғарлау деңгейі, гипертониялық криздердің болуы. 2.АГ-ның екіншілік түрінің диагностикасы: Отбасылық сыртартпада бүйрек аурулары (бүйрек поликистозы); Сыртартпада бүйрек ауруларының, қуықтың инфекциясы, гематурия, анальгетиктерді шектен тыс қолдану болса (бүйректің паренхиматозды аурулары); Әр түрлі дәрілік заттарды қолдану: оральдық ұрықтануға қарсы заттар, назальдық тамшылар, стероидты және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, кокаин, эритропоэтин, циклоспориндер; Пароксизмальдық тер ағу көріністері, бас аурудың, үрей сезімінің, жүрек қағудың көріністары (феохромоцитома); Бұлшық етті әлсіздік, парестезия, тырысулар (альдостеронизм) 3. Қауіп себептері: АГ, жүрек-тамыр аурулары, дислипидемия, қант диабеті бойынша тұқымқуалаушылықтың болуы; Науқас сыртартпасында жүрек-тамыр аурулары, дислипидимия, қант диабетінің болуы; Шылым шегу; Дұрыс тамақтанбау; Семіздік; Физикалық белсенділіктің төмен болуы; Ұйқы кезінде қорылдау мен тыныс алудың тоқтауы (туыстарының айтуы бойынша); Науқастың тұлғалық ерекшеліктері. 4. Нысана-мүшелердің зақымдалуы мен ассоцирленген клиникалық жағдайларды көрсететін белгілер: Бас ми мен көз – бас ауырсынуы, бастың айналуы, көрудің, сөйлеудің бұзылысы, ТИШ, сенсорлы және қозғалтқыш бұзылыстар; Жүрек – жүрек қағысы, кеуде қуысында ауырсыну, ентігу, ісінулер; 168 Бүйрек – шөлдеу, полиурия, никтурия, гематурия, ісінулер; Шеткері артериялар – аяқ-қолдарының суық болуы, алмасулы ақсаңдау 5. Алдында қабылдаған антигипертензивті терапия: қолданған антигипертензивті препараттар, олардың әсері мен көтере алуы. 6. Жұмыс орнының, тұрмыстық жағдайының және сыртқы орта себептерінің АГ-ға әсер етуін бағалау. жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|