Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
|
Физикалдық зерттеу: АГ бар науқасты физикалдық зерттеу қауіп себебінің, екіншілік АГ мен нысана мүшелердің зақымдануларын анықтауға арналған. Бойы мен салмағы, дене салмағының индексі кг/ м 2 , мықын айналымы өлшенеді. Екіншілік АГ мен мүшелердің зақымдануларын көрсететін физикалдық зерттеу қорытындылары: 1. Екіншілік АГ белгілері ; 2. Екіншілік АГ түрлерінің диагностикасы: - Иценко-Кушинг ауруының немесе синдромының симптомдары; Терінің нейрофиброматозы ( феохромоцитомаға көрсету мүмкін); Пальпация кезінде бүйректердің ұлғаюы (бүйрек поликистозы, үлкен көлемді түзілімдер); Іш аймағындағы аускультация – аортаны ішқұрсақ бөлігінде, бүйрек артерияларында шудың болуы (бүйрек артерияларының тарылуы – вазоренальды АГ); Жүрек және кеуде қуысының аускультациясы (аорта коарктациясы, аорта аурулары); Сан артерияларында пульстің әлсізденуі немесе кешігуі немесе сан артериясында АҚ төмендеуі (аорта коарктациясы, атеросклероз, ерекше емес аортоартерит). 3. Нысана – мүшелердің зақымдалуы мен ассоцирленген клиникалық жағдайлардың белгілері : Бас миы – қозғалтқыш немесе сенсорлық бұзылыстар; Көздің торлы қабаты – көз түбінің артерияларының өзгеруі; 169 Жүрек – жүрек шекараларының ығысуы, жүрек түрткісінің күшеюі, жүрек ырғаның бұзылысы, СЖЖ симптомдарын бағалау (өкпеде сырылдардың болуы, шеткері ісінулердің болуы, бауыр өлшемдерін анықтау); Шеткері артериялар – пульстің болмауы, әлсіздігі немесе асимметриясы, аяқ-қолдарының суық болуы, терінің ишемия симптомы; Ұйқы артериясында - систолалық шу. 4. Висцеральдық семіздіктің көрсеткіштері: Мықын айналымның үлкеюі - (тұрған кезде) ерлерде> 102 см, әйелдерде> 88 см; ДМИ жоғарлауы [дене салмағы (кг)/бойы (м) 2 ]: артық салмақ ≥ 25 кг/м 2 , семіздік ≥ 30 кг/м 2 . жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|