Оқулық Жалпы редакциясын басқарған профессор Т. М. Досаев Алматы



бет63/172
Дата20.06.2023
өлшемі0,53 Mb.
#178995
түріОқулық
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   172
Байланысты:
Î?óëû? Æàëïû ðåäàêöèÿñûí áàñ?àð?àí ïðîôåññîð Ò. Ì. Äîñàåâ Àëìàòû

Сіңірлі орталық, сentrum tendineum;

  • Бұлшықетті бөлігі, pars muscularis.

    Көкет күмбезінің оң бөлігі бесінші қабырғаның шеміршегі деңгейінде, ал сол жағы – алтыншы қабырғаның шеміршегі деңгейінде орналасқан. Жоғарғы және төменгі жақтарынан көкет шандырлармен жабылған: сәйкесінше – f.endothoracica және f.endoabdominalis, сонымен қатар сірлі қабықтар – өкпеқаппен және ішастармен қапталады.
    Сіңірлі орталықта орналасқан:

    • Жүректік батыңқы, impressio cordis;

    • Төменгі қуыс веналық тесік, foramen v.cavae.

    Көкеттегі pars muscularis-тің үш бөлігі болады: белдік, қабырғалық және төстік.

      1. Белдік бөлігі, pars lumbalis үш аяқшасы болады: медиалді, латералді және аралық.

        1. Медиалді аяқшасы, crus mediale оң жағында corpus L4, сол жағында – corpus L3, сонымен қатар lig.longitudinale anterius-тен басталады. Th12 – L1 деңгейінде оң және сол жақ аяқшалары бірігіп, ортаңғы доғатәрізді байлам, lig.arcuatum medianum түзеді, ол қолқалық тесік, hiatus aorticus-ті шектейді. Бұл жерден қолқа және кеуделік лимфа түтігі өтеді.

    Әрі қарай бұлшықет талшықтары бөлініп, өңештік тесік, hiatus еsophageus түзеді, ол Th10-11 деңгейінде орналасқан. Бұл жерде өңеш және кезбе нервтер өтеді.

        1. Аралық аяқшасы, crus intermedium, corpusL2-нің бүйір бетінен басталады. Ол crus mediale-ден саңылау арқылы бөлінген, ол саңылау арқылы оң жақта үлкен ішкі ағзалық нерв, n.splanchnicus major және v.azygos, ал сол жағында – сондай нерв және v.hemiazygos өтеді. Тікелей аралық аяқша арқылы кіші ішкі ағзалық нерв, n.splanchnicus minor өтеді.

        2. Латералді аяқша, crus laterale, медиалді және латералді доғатәрізді байламдардан басталады:

    а) медиалді доғатәрізді байлам, lig.arcuatum mediale, m.psoas major-дың үстінен өтіп, L1 денесіне және L2 көлденең өсіндісіне бекінеді;
    б) латералді доғатәрізді байлам, lig.arcuatum laterale, m.quadratum lumborum-ның үстінен өтіп, L2 көлденең өсіндісіне және costa12-ге бекінеді.
    Латералді және аралық аяқшалар арасындағы саңылаудан симпатикалық сабау, truncus sympathicus өтеді.



      1. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   172




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет