Оқулық Медициналық жоғарғы оқу орындарының студенттеріне, дәрігер педиатрларға және
Алақан сүйектері мен саусақ сынықтары
жүктеу/скачать 7,26 Mb.
|
1 балалар хирургиясы кітап
| Алақан сүйектері мен саусақ сынықтары.
Білезік, алақан және саусақ сүйектерінің сынықтарына өте мұқият көңіл бөлу қажет, себебі бұл сүйектердің сынығы дұрыс бітпеген жағдайда білезік, алақан және саусақтардың функциясы бұзылады. Зақымдаушы күш білезікке, алақанға және саусақтарға тура әсер еткенде немесе алақанға құлағанда туындайды. Білезік сүйектерінің сынықтары ішінде ең жиі «ладья» тәрізді (os. scaphoideum) сирегірек «жарты ай» (os.lunatum) сүйегі зақымдану танады. Клиникасы және диагностикасы. Білезік буынының сыртқы бетінде ауырсыну, ісіну, қимылының шектелуі байқалады және «анатомиялық табакеркаға» басқанда І,ІІ саусақтарды жазып бойымен тартқанда ладья тәріздес сүйектің тұсында ауырсыну сезімі күшейеді. Диагноз рентгенографиядан кейін қойылады. Емі. Гипстен лонгета алақан мен білектің ортафизиологиялық жағдайында 6 аптаға салынады. Алақан сүйектерінің сынығы. Алақан сүйектерінің сынығы ересек балаларда жиі кездеседі. Сынықтар көбінесе ығысусыз немесе бұрышты ығысумен болады. Клиникасы және диагностикасы. Алақанның сырты ісінеді, қанталайды, басқанда сынған жер ауырсынады, алақан сүйегіне сәйкес саусақты тартқанда, басқанда ауырсыну күшейеді. Емі. Жабық репозиция жасалғаннан кейін 2-3 аптаға гипстен лонгета салынады. Балаларда, І-ші алақан сүйегінің төменгі метаэпифизінің сынығы - Бенет сынығы деп аталады. Бенет сынығы кезінде, егер сүйектерде ығысу болса, жылжыған сүйектерді орнына қою үшін I саусақты бойымен тартып, сыртқа қарай әкетіп, төменгі сынықты ішке қарай басып орнына келтіргеннен кейін 3 аптаға гипстен лонгета салынады. Сурет VI. 12. Алақан сүйектерінің сынықтары Саусақ сүйектерінің сынықтары жиі кездеседі. Сынған саусақ сүйектерін орнына келтіріп ұстап тұру өте қиын, сондықтан оларды жылжытпай ұстап тұру үшін Каплан бойынша қанқадан тарту әдісі, Киршнер спицасы қолданылады. Иммобилизация 2-3 апта, содан кейін ЛФК, физиоем тағайындалады. жүктеу/скачать 7,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|