Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет108/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
3.1. 
Клиническая анатомия глотки
Глотка (pharynx) 
представляет собой начальную часть пи-
щеварительной трубки, расположенной между полостью рта и 
пищеводом. В то же время глотка является частью дыхательной 
трубки, по которой воздух проходит из полости носа в гортань.
Глотка простирается от основания черепа до уровня VI шей-
ного позвонка, где она, суживаясь, переходит в пищевод. Длина 
глотки у взрослого человека составляет 12—14 см и располагается 
она кпереди от шейного отдела позвоночного столба.
В глотке можно выделить верхнюю, заднюю, переднюю и 
боковые стенки:

верхняя стенка глотки 
— свод
(fornix pharyngis) 
— при 
крепляется к наружной поверхности основания черепа в 
области базилярной части затылочной кости и тела кли 
новидной кости; 

задняя стенка глотки 
прилегает к предпозвоночной плас 
тинке 
(lam. prevertebralis) 
шейной фасции и соответствует 
телам пяти верхних шейных позвонков; 

боковые стенки глотки 
соприкасаются с внутренней и 
наружной сонными артериями, внутренней яремной ве 
ной, блуждающим, подъязычным, языкоглоточным нер 
вами, симпатическим стволом, большими рогами подъ 
язычной кости и пластинками щитовидного хряща; 

передняя стенка глотки 
в области носоглотки посредством 
хоан сообщается с полостью носа, в среднем отделе со 
общается с полостью рта. 
В полости глотки различают три отдела (рис.3.1):

верхний — 
носовая часть, 
или 
носоглотка (pars nasalis, epi- 
pharynx);

средний — 
ротовая часть, 
или 
ротоглотка (pars oralis, me- 
sopharynx);

нижний — 
гортанная часть, 
или 
гортаноглотка (pars la- 
ryngea, hypopharynx).
Носоглотка 
(nasopharynx, epipharynx). 
Располагается от свода 
глотки до уровня твердого неба. Переднезадний ее размер
187
Глава 3


Рис. 3.1. Отделы глотки.
1 — носоглотка; 2 — ротоглотка; 3 —
гортаноглотка.
нередко уменьшен за счет вы-
ступа I шейного позвонка (ат-
ланта). Ее передняя стенка 
занята хоанами 
(choanae), 
со-
единяющими ее с полостью 
носа. На боковой стенке с 
каждой стороны на уровне 
задних концов нижних носовых 
раковин 
находятся 
во-
ронкообразной 
формы 
гло-
точные 
отверстия 
слуховой 
трубы, 
соединяющие глотку с 
барабанной полостью. Сверху и 
сзади эти отверстия ограничены 
трубными 
валиками, 
образованными выступающими хрящевыми стенками слуховых 
труб. Кзади от трубных валиков и глоточного отверстия 
слуховой трубы на боковой стенке носоглотки имеется углуб-
ление — 
глоточный карман 
— recessus pharyngeus (Розенмюлле-
ра ямка, розенмюллеров карман), в котором имеется скопление 
лимфаденоидной ткани. Эти лимфаденоидные образования 
носят название 
трубных миндалин. 
На задневерхней стенке 
носоглотки находится 
глоточная (носоглоточная), 
или III, мин-
далина. Гипертрофия этой миндалины (аденоидные разраста -
ния) может частично или полностью прикрыть хоаны, вызывая 
затруднение носового дыхания, или глоточные отверстия слу-
ховых труб, нарушая их функцию. Глоточная миндалина хоро-
шо развита только в детском возрасте, в дальнейшем она 
атрофируется. Границей между верхней и средней частями 
глотки является мысленно продленная кзади плоскость твер -
дого неба. 
Ротоглотка 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет