Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| (1837—
1910) разработал технику трепанации сосцевидного отростка, а Е. Кюстер в 1889 г. расширил эту операцию, предложив сни- мать и заднюю стенку слухового прохода. Наконец, Е. Цауфаль завершил разработку так называемой радикальной операции уха своим предложением удалять наружную костную стенку надбарабанного углубления (аттика). Эту методику операции используют до настоящего времени. Большие возможности для хирургических вмешательств на верхних дыхательных путях открылись благодаря предложен- ному русским врачом А.К. Анрепом (1884) способу местной аппликационной анестезии слизистой оболочки кокаином, а впоследствии, уже в XX в., введению в практику А.В. Вишнев- ским и А.Д. Сперанским местного обезболивания новокаином. Во второй половине XIX в. появились отиатрические лечеб- ные учреждения в Санкт-Петербурге и Москве, затем в других городах. Ученик СП. Боткина Н.П. Симановский (1854—1922) первым организовал объединенную клинику болезней уха, горла и носа (до этого они существовали отдельно), а в 1893 г. впервые в мире ввел обязательный курс преподавания отори- ноларингологии студентам в Санкт-Петербургской военно-ме- дицинской академии. В 1903 г. Н.П. Симановский основал в Санкт-Петербурге научное общество оториноларингологов и в 1909 г. начал издавать журнал "Вестник ушных, носовых и горловых болезней". Вместе со своими учениками В.И. Вояче- ком, М.Ф. Цытовичем, Н.В. Белоголововым, Н.М. Асписовым Н.П. Симановский внес большой вклад в научную и практи- ческую оториноларингологию, поэтому его справедливо счита- ют патриархом этой специальности в нашей стране. В это же время в практику вошла аббревиатура "ЛОР", составленная из начальных букв названий органов верхних дыхательных путей и уха. В Москве первыми оториноларингологами стали извест- 14 , ные врачи: Е.С. Степанов (Старо-Екатерининская больница), С.Ф. Штейн (создатель и руководитель первой в стране спе- циально построенной оториноларингологической клиники), С.С. Преображенский (Московский университет), Е.Н. Малю- тин (первый фониатр), М.С. Жирмунский (автор первого учеб- ника по оториноларингологии, 1892 г.). Крупные отечественные ученые в первой половине XX в. К.Л. Хилов, Л.Т. Левин, В.Г. Ермолаев, А.Ф. Иванов, Я.С. Тем- кин и др. внесли значительный вклад в развитие молодой специальности и получили признание в нашей стране и за рубежом. В 1919 г. известный врач и ученый Л.И. Свержевский (1867—1941) основал кафедру болезней уха, горла и носа в Российском государственном медицинском университете, а в 1936 г. — журнал "Вестник оториноларингологии", который выходит и в наши дни, являясь центральным по специальнос- ти. Последователем и преемником Л.И. Свержевского был Б.С. Преображенский (1892—1970) — один из наиболее круп- ных ученых и организаторов по специальности. В последние десятилетия оториноларингология сформиро- валась в научную и практическую отрасль медицины. В нашей стране имеется обширная сеть лечебных и научных учрежде- ний, в которых работают около 10 000 оториноларингологов. Накопленные знания и практический опыт постоянно пре- образовывают оториноларингологию, внутри специальности образуются отдельные направления: детская оториноларинго- логия, отоневрология, фониатрия, онкологическая оторинола- рингология, ринология, аудиология, вестибулология. Каждое из этих направлений представлено соответствующими лечеб- ными и научными учреждениями в областях, краях и городах, которые возглавляют видные ученые. В Москве находятся два крупных научно-практических центра (федеральный и москов- ский), а в Санкт-Петербурге — Научно-исследовательский ин- ститут оториноларингологии. Labor omnia vincit. Труд побеждает все. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛОР-ОРГАНОВ Методы осмотра и исследования ЛОР-органов имеют ряд общих принципов. 1. Обследуемый садится так, чтобы источник света и столик с инструментами были справа от него. 2. Врач садится напротив обследуемого, поставив свои ноги к столу, ноги обследуемого должны быть кнаружи. 3. Источник света располагают на уровне правой ушной раковины обследуемого в 10 см от нее. 4. Правила применения лобного рефлектора: а) укрепляют рефлектор на лбу при помощи лобной повяз ки. Отверстие рефлектора помещают против левого глаза (рис. 1.1); б) рефлектор должен быть удален от исследуемого органа на расстоянии 25—30 см (фокусное расстояние зеркала); в) с помощью рефлектора направляют пучок отраженного света на нос обследуемого. Затем закрывают правый глаз, а левым смотрят через отверстие рефлектора и повора чивают его так, чтобы был виден пучок света ("зайчик") на носу. Открывают правый глаз и продолжают осмотр двумя глазами. 1.1. Методика исследования носа и околоносовых пазух жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|