Острый фарингит {pharyngitis acuta) —
острое воспаление сли- зистой оболочки глотки. Как самостоятельное заболевание
встречается при непосредственном воздействии инфекционно-
го возбудителя, различных раздражителей (длительное ротовое
202
яыхание, курение, алкоголь, громкий разговор на холоде, али-
ментарное раздражение и др.). Острый фарингит часто возни-
кает и как сопутствующее заболевание при воспалении верхних
дыхательных путей, инфекционных заболеваниях, заболевани-
ях желудочно-кишечного тракта и др.
Этиология —
вирусная (аденовирус, энтеровирусы, вирусы
гриппа и др.) и
бактериальная инфекция
(Corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, стрепто-
кокки группы А, С, G; диплококки; гонококки;
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и др.). Вирусная этиология
острого фарингита встречается в 70 % случаев, бактериальная
в 30 %. Предрасполагающими факторами являются общее
и местное переохлаждение организма; патология полости носа,
околоносовых пазух и носоглотки; общие инфекционные за-
болевания, дисбактериоз, курение и злоупотребление алкого-
лем, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Патоморфология. Морфологические изменения характеризу-
ются отеком и инфильтрацией слизистой оболочки, расшире-
нием и инъецированностью сосудов, десквамацией эпителия.
Воспалительный процесс может распространяться на слизис-
тую оболочку слуховых труб. Реакция со стороны слизистой
оболочки больше выражена в местах скопления лимфоидной
ткани — на задней стенке глотки, на боковых валиках за
небно-глоточными дужками. Фолликулы отекают, близколежа-
щие сливаются между собой, образуя крупные гранулы —
гра- нулезный фарингит (рис. 3.10).
Диагностика не представляет сложностей, однако необходи-
мо помнить, что аналогичную клиническую картину могут
давать дифтерия, катаральная ангина и другие инфекционные
заболевания. Микробиологическое исследование мазка с по-
верхности задней стенки глотки и миндалин наряду с данными
анамнеза и фарингоскопической картиной позволяет уточнить
диагноз.